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青岛市精神卫生中心讲解:有时悲伤有时欣喜是病吗?

来源:大众网   作者:   2016-12-21 17:10:00

关键词: 青岛市精神卫生中心;讲解;有时悲伤有时欣喜是病吗?

  大众网青岛12月21日讯记者 宿大祯 通讯员 齐文博)我们知道每个人的情绪状态都会有跌宕起伏,有时“在状态”有时“不在状态”这很常见。但是,如果一个人的情绪波动太大,有时欣喜至“波峰”,有时沮丧到“波谷”,影响了你的工作表现,损害了你的人际关系,打乱你的日常生活,就应该警惕“双相情感障碍”。  

  “因抑郁症状而就诊,却又不是抑郁症” 

  前不久有这样一位患者,王梅(化名),女,今年24岁了,是一名企业的员工,平实工作比较能干,肯吃苦,在同事中很有威信,单位许多职工对她评价都很高。今年11月初,王梅在母亲陪同下来到了青岛市精神卫生中心。一进诊室,王梅就无精打采地跟医生说“大夫,我抑郁了,给我开点抑郁药吧”。其母亲介绍,王梅这个状态已经两个月了。整天郁郁寡欢,不愿说话,一回家就躲在房间里不出来,问她话她就烦,说太累了,老板冤枉她了。感觉委屈,心情不好,压力大,想辞职不干了。家人感觉她抑郁了,服用中药进行治疗,吃了一个月了也不见好。最近1周病情明显重,不去上班,经常因为一些鸡毛蒜皮的事跟家里人吵架,天天呆在家里不是吃就是睡,感觉活着没意思,想死了算了。  

  经医生详细诊查后发现,患者平日里性格开朗,精力旺盛,踏实肯干。半年前曾有话多,抱怨自己不得志,说单位对她大材小用,上班挣的是小钱,还那么辛苦。想辞职不干了,说自己要做大买卖,肯定能挣大钱。花钱大手大脚,信用卡一笔一笔的大额支出。到处向亲友借钱,向邻居借钱。大约有一两周时间,很快就过去了。家人当时认为她就这么个性格,随便说说而已,并没有在意。 

  最后王梅所被诊断为,双相情感障碍(又称躁郁症,即有时躁狂,有时抑郁)是一种最常见的情绪障碍,也是精神科常见的一种慢性复发性疾病。双相情感障碍以高复发率、高致残率、高误诊率、低治疗率为特征,临床表现多样,病程复杂多变,导致其诊断、防治成为现代精神医学最为复杂、最为困惑的问题之一。 

  “其实患者存在躁狂症状表现,但常常被忽略” 

  青岛市精神卫生中心精神三科冯玉芳主任介绍,像王梅这种情况在精神科门诊是很常见的,患者轻躁狂发作时经常不被自己察觉,认为这是自己的正常表现,就这样的性格。同时,家属也因为主观因素,很难意识到患者的异常表现,从而不会及时向医生汇报,给诊断带来一定的难度。当患者转为抑郁时,因患者感到很痛苦,易被患者或家人重视,而主动就医。这类患者,如不仔细了解病史,忽略了其有短暂的轻躁狂发作,就会误诊为抑郁症,继而选择不恰当的治疗方案-单纯抗抑郁治疗,致使患者病情复杂化,或治疗无效,或转为躁狂、快速循环等。对于双相情感障碍的患者来说,早期明确诊断尤其重要,这不仅会影响患者的治疗方案及疗效,还会影响患者的病情进展及预后。 

  冯玉芳提示到:部分 “双相情感障碍”的患者,可表现为极端躁狂和抑郁发作频繁交替,但大部分病人处于抑郁的时间比处于躁狂的时间长,躁狂可能是如此的轻以至于它不被认识到。 “双相情感障碍”的患者,在疾病的不同时期,可表现出:躁狂、抑郁、焦虑、强迫、幻觉、妄想甚至意识障碍等各种精神症状,但有的双相情感障碍患者也可以很长一段时间没有症状,因此易导致双相情感障碍的误诊、漏诊。这就需要医生更好把握横纵向病情表现,慎重选择治疗药物。观察病情变化,并及时调整治疗方案。 

初审编辑:高忠业
责任编辑:宿大祯

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