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自体输血三种方式可行 青岛已开展无输血手术

来源:大众网-半岛都市报   作者:郭玉华   2015-01-14 14:16:00

关键词: 手术 自体血 回收式自体输血 核酸检测 血红蛋白测定

  近日,福建小女孩疑因输血感染艾滋病的事情引发民众同情,岛城作为一个每年用血量超30万吨的城市,用血安全也被热切关注。13日记者采访了解到,为降低风险青岛早已实行核酸检测方法,感染艾滋病11天后就可以检测出。此外,自体输血方式风险更低,一共有三种方式,其中有的医院已经开展了无输血手术,而这也是青岛要重点推进的卫生工作。

  建第一批核酸检测试点

  据了解,从2010年6月份开始,全国15家血站推行核酸检测,可以大大缩短病毒检测时间,例如按照传统方法乙肝的窗口期是56天,但用核酸检测26天~33天就能看出来;丙肝的窗口期是72天,核酸检测则缩短为20~22天;而艾滋病病毒的窗口期是22天,核酸检测11天就能出结果,青岛市中心血站就是第一批试点。

  作为一个年用血量超30万吨的城市,截至目前,市中心血站已经对45万人次的血液用量进行了检测。

  “五步走”使来源可追溯

  13日是青岛的第六个公务员献血日,当天共有130名公务员献血4.12万毫升。上午记者来到市级机关会议中心献血车处,看到工作人员正在询问献血者的体重,有无心肺疾病、测量了血压、脉搏,而这些被称为体格检查。市中心血站站长助理孙森告诉记者,之后要进行指标检测,内容包括血型检测、转氨酶检测、乙肝表面抗原检测和血红蛋白测定,今年还要将梅毒检测在本市全面推开,这一步需要3、4分钟时间。

  第三步就是献血,记者看到,献完血后工作人员拔下针头,将小部分血液分别注入3个试管,试管已经编号。血液封存后,工作人员将针头剪掉,并将血液放入车载冰箱中进行恒温储存,第四步就是将这三个小试管送到市中心血站进行全面送检。主要进行酶免检测、核酸检测,检查的重点就是乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒等,而袋装血液要放在2℃~6℃的温度下保存,然后进一步分离处理,将红细胞和血浆分离开,然后等待检测结果出来,这个过程大约需要48小时。第五步就是将不合格血液制品需要清除,只保留合格的血液制品,以备发往医院使用。孙森说,这几步必不可少,此外还有一套完整的追溯系统,任何一种血液被输到病人身上后都能查到血液来源,保证了安全性。

  岛城开展无输血手术

  孙森介绍,相对于有窗口期的异体输血风险 ,自体输血则可以避免血液传播性疾病和免疫抑制,对一时无法获得同型血的患者也是唯一血液。“自体输血包括贮存式自体输血、急性等容血液稀释及回收式自体输血三种方式。”常规输血除了染病、免疫押制外,输血的隐性伤害还包括发热、急性肺损伤等。因此业内有共识,能不输血就不输血。

  目前岛城包括青大附院、市立医院等多家大型医院都开展了自体输血,作为开展较好的医院之一,青大附院从十几年前就开始了自体输血方式。医院输血科主任孙波说,开展最好的当属回收式自体输血方式,就是患者一边手术,一边流血,一边用血液回收机回收血液完成输血,在心外科、神经外科、脊柱外科、肝脏移植以及肝胆外科等出血量大于600毫升的大手术方面应用广泛。

  “去年一年我们用自体血的方式节约了近3000个单位的红细胞。”孙波说。市中心血站工作人员表示,自体输血方式将是岛城卫生事业重点推进的工作之一。

  记者 郭玉华

初审编辑:祝新
责任编辑:安玉生

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