半岛都市报1月7日讯 今年1月1日起，《青岛市社会医疗保险办法》实施。为进一步规范本市社区定点医疗机构的服务与管理，1月7日，市人社局出台《社会医疗保险社区定点医疗机构管理办法》。另外，本市还同时公布了青岛市六区588家医疗保险社区定点医疗机构名单。

　　根据新出台的管理办法，申请社区定点医疗机构资格应配备4名以上执业医师，其中符合家庭医生条件的不少于2名，并应配备4名以上执业护士。诊疗科目仅为中医的医疗机构，应配备2名以上执业护士。高等院校医院、卫生室仅申请承担本校大学生门诊统筹业务的，应配备2名以上执业医师和2名以上执业护士，其中符合家庭医生条件的不少于1名。

　　医护人员应为全日制用工人员，执业地点应在本医疗机构；机构应设置全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室，并按规定配备使用国家基本药物。此外，取得社区定点医疗机构资格的街道卫生院实行一体化管理的社区卫生室，同步纳入社区定点医疗机构管理范围，由街道卫生院统一管理。

　　办法规定，具备以下条件的医师可作为家庭医生：取得执业医师资格，具备5年以上从业经历，执业地点在本医疗机构，且不得多点执业，年龄在70周岁以下等。

　　1月7日，市人社局在其官方网站公布了青岛市六区医疗保险社区定点医疗机构名单，共588家，提供给市民参考，市民可以根据该名单，根据意愿到就近的社区定点签约，就医按本市新出台的门诊统筹管理办法规定享受待遇。

　　根据本市门诊统筹管理办法，签约参保人在社区定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，实行即时报销，患者只交纳由本人负担的费用即可。其中，职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%，年最高报销1120元；居民一档报销50%，年最高报销720元；居民二档和少年儿童报销40%，年最高报销300元；大学生报销70%。其中，基本药物报销比例提高10个百分点。参保人在实行基本药物的政府办定点社区签约就诊发生的一般诊疗费，报销比例为90%，并纳入本人门诊统筹年度最高支付限额。

　　据悉，社区定点医疗机构资格有效期为3年。对于出现违规的社区定点医疗机构，由社会保险经办机构按照服务协议进行处理；违规情节严重的，将予以暂停或取消定点资格。