新华网北京３月７日电（记者王宇、王博）老龄化形势日益严峻，养老机构“一床难求”，居家养老成为大多数中国老人的选择。但老年人必需的健康保健却一直未能同居家养老接轨。全国人大代表、甘肃省卫生和计划生育委员会副主任郭玉芬建议，建立完善的居家养老健康保健服务新模式，给居家养老的老人健康提供保障。

　　“随着老龄化进程加快，高龄、空巢老人的照顾困难日益突出，尤其是大多老人患有慢性疾病，他们日常保健治疗的需求难以满足。”郭玉芬说。

　　郭玉芬认为，根据我国老年人大多习惯也适宜居家养老的现实，应建立社区居家养老健康保健服务的新模式。在社区居家养老服务中，由社区家庭医生、护士和家庭保健员组成服务团队，将医院的康复、护理、保健、预防延伸到家庭，为老年人提供专业化、规范化的健康保健服务。

　　社区卫生服务机构中的家庭医生、社区护士团队负责辖区居民的健康管理工作，摸清辖区老年人底数，为辖区老年人建立健康档案，根据老人年龄、健康水平、生活自理能力、陪护状况等方面的不同，制定相应的健康管理方案。

　　“对于有自理能力的老人，家庭保健员可以定时上门，采取计时方式开展病情观察、健康检查、康复锻炼、专业护理等医疗保健服务。对于没有自理能力的老人，家庭保健员可为老人提供全天候的生活照料等家政服务和康复、保健、心理疏导等医疗保健服务。”郭玉芬说。

　　此外，社区卫生服务机构要与上级医院建立双向转诊关系，对于需要住院治疗的老年人，尽快安排到社区卫生服务机构，或者转诊到上级医院就诊。

　　郭玉芬建议，政府应制定并完善相关政策，将健康保健服务作为养老服务的重要内容，纳入养老服务工作体系，建立统一的养老领导管理机构。按照每千名老年人配备１０名家庭保健员的职数，在社区卫生服务中心单独设置家庭保健员岗位，并开展对家庭保健员的培训。