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五次置换血浆 两次腰穿置换脑脊液

来源:大众网   作者:伊丽明   2014-01-14 16:55:00

关键词: 市立医院;不典型吉兰-巴雷综合征

  —— 市立医院本部神经内科成功抢救重症、不典型吉兰-巴雷综合征病人

  提到父亲孔雨(化名)从一次“感冒”,到险些命丧鬼门关,女儿孔晓菲(化名)禁不住热泪滚滚。2013年的岁末,对于刚刚工作一周的孔晓菲来说真真就是“冰火两重天”的日子,她还没来得及体会参加工作的新奇,就经历了与父亲即将生死别离的无望,在经历了5次血浆置换、两次脑脊液置换等一系列惊心动魄的救治之后,又感受到医护人员带来的、峰回路转的惊喜。今天,晓菲终于能带着父亲出院回家康复了,离开医院之际,她最想表达的就是对青岛市市立医院医护人员的深深感激。

  一次“感冒”,让他走向鬼门关

  据孔晓菲介绍,父亲今年58岁,虽然患有糖尿病、高血压,但一直都在平度务农,生活也打理得不错。2013年11月20日左右患了一次感冒,那时晓菲刚刚参加工作。刚开始时,老人只感觉四肢无力,口齿不清,到当地镇医院,医生说是急性脑梗塞、脑炎,收住院治疗。哪知道两天后,就发展到瞳孔散大、眼睛不能睁开,无法吞咽,肢体无法活动,只能赶紧转到县医院抢救。

  到达县医院后,孔先生持续高热,慢慢发展到无法说话,呼吸困难,医院为他进行了气管切开辅助呼吸,很快出现病危。接诊医生告诉晓菲,孔先生的病太重、太少见了,他们每年最多接诊1-2例,甚至让晓菲和家人准备后事。发病一周后,11月28日的晚上,晓菲忽然做了一个梦,梦到父亲生命垂危…….. 但是她和家人不想就这样放弃,执意将孔先生继续转到青岛的大医院救治,当地医院的医生们也想尽各种手段稳定病情,等待转院机会。

  晓菲回忆说,在县医院救治的两周时间里,父亲绝大多数时间都是依靠呼吸机活着的。但正是这一措施,保住了病人的生命,为日后的救治赢得了非常宝贵的机会。

  五次置换血浆 两次腰穿置换脑脊液 让他起死回生

  2013年12月19日,在孔先生气管切开的第12天,病情终于暂时稳定,医生允许他转院。

  青岛市市立医院本部神经内科接到转院通知后,做好了各种接诊准备,张敏主任和王宁护士长至今记得孔先生刚刚转诊过来时候的情况,神志朦胧,无法讲话,双眼球固定,紧闭的双眼无法睁开,四肢肌张力低,四肢活动及其困难痰鸣音,气管切开。刚刚转到青岛市市立医院的时候,家属对救治没抱多大希望,晓菲说,“只要能救过来,哪怕是植物人也行啊。”

  张敏主任迅速为他安排了相关检查,确诊为吉兰巴雷综合征。

  住院次日即联系血液透析室,进行了第一次血浆置换治疗。女儿晓菲清晰地记得:第二天,孔先生就能睁开眼睛了!第三天,爸爸就能表达“痛”、“饿”了!随后,在总共进行了五次血浆置换,两次脑脊液置换,加激素鞘内注射,同时配合营养神经,控制感染,调整血糖等多种治疗手段之后,孔先生随着病情的改善,体温终于正常,可以自如睁闭眼睛,眼球活动也完全恢复,吞咽功能大部分恢复,四肢活动也有力了。最终拔掉气管插管,可以自己正常呼吸。

  救治成功,只因成功破译多个相近疾病诊断点

  谈到这一例不典型吉兰巴雷综合征病人,已经成功救治了多例同种病人的青岛市市立医院本部神经内科主任张敏连连感叹,他们是在破译了一个又一个“极度相近”的诊断难点后,才取得了最终成功。

  张敏主任告诉记者,孔先生的不典型性首先表现在,孔先生患有高血压、糖尿病,临床表现有类似脑血管病的表现,而颅脑CT检查类似脑血管病的病灶,会误导医生考虑脑血管疾病;其次,他有持续高热,意识改变,诊断上又容易与脑炎混淆。而孔先生之所以发展成为重症患者,主要是由于他有7对颅神经受损,再加上重度肺部感染,气管切开,高血糖和极差的营养状况等等,都给治疗也带来了难度。

  虽然病人住院时很重,但是在青岛市立医院本部神经内科的正确诊断及本部耳鼻喉科、血液透析室、呼吸科等相关专业的配合下,特别是在神经科重症监护室全体护士的悉心护理下,用了仅仅25天,孔先生就在家人的陪伴下出院了。

  感恩,未来的生活充满希望

  记者见到孔先生的时候,女儿晓菲跟他说的每一句话,他都能领会,并能迅速通过简单言语表达自己的所思所想。当晓菲让他数数的时候,他用手指,准确有力地从一数到了十!

  晓菲说,爸爸从生病到康复这一个月,她有太多的感触。签字太多,每次病危抢救她都要签字;借钱多,好在爸爸平时为人好,好多钱都是亲戚朋友自己凑齐,主动送过来帮她解急;流泪多,有绝望时的伤心泪,但更多是感动的泪、感激的泪和感恩的泪,她从来都认为,农村病人来城里医院住院,一定要给医生送红包,否则,医生肯定不会尽心,转到市立医院之后,她怕因为自己“不周全”,耽误了爸爸治病,赶紧找主任、医生、护士们表示心意,没想到大家都坚决拒绝了她,“病这么重,治疗已经花了那么多钱,提这些干啥,把钱花在老人身上吧!”亲人般的温暖,家人般的关怀,温暖着晓菲和家人的心。

  她写了表扬信,又怕有人质疑内容的真实性,就在背面郑重印上了自己的身份证,送到医院主管部门,一一感谢这些救了父亲生命的恩人。

  谈到父亲,晓菲又笑了,“爸爸现在的思维比她都敏捷,经常‘指挥’着她和家人帮自己做康复。现在不仅已经能坐起来,还能被扶着短暂站立、行走了。今天,他们就能出院回家了,通过功能锻炼,相信爸爸一定会恢复得很好。”

  伊丽明

  

初审编辑:徐丽丽
责任编辑:王永强

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