青大附院完成岛城首例全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术
来源:大众网 作者: 2013-11-12 12:47:00
大众网青岛11月12日讯(记者 王永强 通讯员 董利波)近日,青岛大学附属医院肝胆胰外科成功完成青岛市首例“全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术”。术后,患者恢复良好,无任何并发症,术后仅6天便顺利出院。
患者是一54岁女性,体检时腹部CT显示:胰腺体尾部一直径5厘米大小的囊状低密度影,与脾门和脾血管关系密切,初步诊断为胰体尾囊腺瘤可能性较大。由于肿瘤位于胰腺下后方,位置很深,患者身体肥胖,这种情形,即便是在开腹大切口情况下手术对医生也是一个巨大的挑战。但患者强烈希望采用微创手术切除病灶。在经过多方打听和上网查询后,最终选择青岛大学附属医院肝胆胰外科就诊。在该院肝胆胰外科胰腺组张顺教授的主持下,科室进行了缜密的术前会诊讨论,制定了详细的手术计划,经过充分细致的术前准备,科主任张炳远教授亲自主刀、郭卫东副教授协助,凭借扎实熟练的手术功底,轻松的在腹腔镜下显露出胰腺体尾部肿瘤,发现直径5厘米肿瘤,囊性,紧邻脾静脉和脾门。采用钝性与锐性相结合的方法分离肿瘤与脾血管,逐支结扎进入胰腺的血管分支,经过3个小时的精心手术,完整切除了胰体尾及肿瘤,脾脏血运未受任何影响,出血仅100毫升。
据郭卫东介绍,供应脾脏的血管在胰腺的上后方通过,并且与胰腺的关系密切,途中还分出很多小分支供应胰体尾部,因此传统的胰体尾手术需要一并切除脾脏。但近年的研究表明,脾脏是人体最大的免疫器官,其在抗、免疫调节等方面发挥着重要的作用,因此对于良性或低度恶性的胰体尾肿瘤,在手术当中保留脾脏显得越来越重要。而有效的保留脾脏对外科医生则提出了更高的要求,尤其是在全腹腔镜下完成这一高难度的手术更有挑战,稍有不慎,即可导致脾血管的撕裂,造成术中大出血,严重时可危及患者的生命。
此项手术的完成,填补了青岛市在该领域的空白,为推动腹腔镜技术向着更安全、更高难度发展提供了有益的探索,同时,也标志着青岛大学院附属医院胰腺腔镜手术又上了一个新的台阶。
责任编辑:王永强
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