人民网北京4月7日电 （王宇鹏）“小病在社区、大病在大医院、康复再回社区”，这是上海新一轮社区卫生服务综合改革的方向。上海市自2011年起启动家庭医生制度，截至2015年底，共签约常住居民1027.3万人，签约率达44%。今日，上海市医改办副主任许速，上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心家庭医生杨建玲，签约居民陆志敏通过国家卫计委官方微博@健康中国，就网友关心的问题进行在线解答。

　　“我一直在社区卫生中心找杨医生看病，觉得她态度好，水平高。后来推出了家庭医生签约制度，我了解可以获得很多优惠服务，比如减少排队时间，配到更多的药，而且家庭医生就好像朋友一样，帮我维护健康，我觉得很好，所以就签约了。”签约居民陆志敏说。

　　许速介绍，家庭医生是国际上通用的一种制度，老百姓看病首先去找家庭医生，通过其进行分诊和初步治疗。“从目前的供需状态来说，家庭医生制度既满足了老百姓庞大的医疗、健康需求，又合理地利用了紧缺的医疗资源。”

　　家庭医生的资质如何，能看好病吗？对网友的疑问，许速表示，担任家庭医生工作的往往是全科医生，全科医生是医疗系的一个组成部分，与专科医生一样，都是经过系统医学教育的临床医生，并且被称为“健康守门人”。“通过全科医生的首诊，能够解决居民基本健康需求，提供适宜、精确的转诊，进行全面的健康管理，维护居民健康。”

　　签约后，患者就医自由会不会受到限制？对网友提出的该问题，许速解释，所谓签约，实际上是希望根据老百姓的需求，提供针对性的医疗服务，对老百姓来说并不是限制，而是改善就医体验，使老百姓能够更加便捷地获得所需要的优质医疗资源。

　　杨建玲介绍，家庭医生还会为病人提供上门服务，主要的对象是残疾人、80岁以上的老人、行动不便的患者等，还会为居民建立家庭病床，定期上门服务。

　　就费用问题，许速强调，家庭医生提供的基本医疗服务，医保都可以覆盖报销，而且社区的报销比例更高，即老百姓的自付比例更低，与家庭医生签约也不另外收取费用。

　　许速表示，家庭医生制度是社区卫生服务综合改革的重要组成部分。社区卫生服务中心平台还将发挥整合社会资源的功能，把社会上的健康管理机构、先进的穿戴设备、符合条件的个体家庭医生等吸纳到这个平台上，更好地为居民服务。