心脏中心泮主任亲自为患儿做手术（图）

　　医生们商讨病情（图）

　　大众网青岛讯（记者 刘梅）日前，青岛市妇儿医院接诊了一名出生仅27天却身患肝脏巨大血管瘤的患儿。经检查发现该名患儿肝部的血管瘤直径约有16cm,犹如一个皮球那么大。手术难度非常大，妇儿医院心脏中心的医生先后两次介入手术，第一次介入手术后，瘤子缩小12cm，今天刚刚进行完第二次手术。目前，该患儿情况良好，已经可以正常吃奶，一星期后就可以出院了。据了解，这是目前为止妇儿医院接诊的年龄最小、肿瘤最大的患儿。

　　2015年9月17日，家住青岛市黄岛区的王梅（化名）喜迎儿子的降生，一家人都沉浸在新生命降临的喜悦中。然而，喜悦之情没持续几天就被一个突如其来的噩耗打破了。9月22号，孩子准备出院，医生查体的时候发现孩子的腹部有一个硬硬的包块，做了腹部超声，怀疑是实质性占位，家人带着孩子当天就从黄岛来到了医院，超声、CT均证实孩子的肝脏有一个巨大的占位！大夫也很震惊，新生儿的肝脏巨大占位，在临床上是一种很罕见的疾病。尤其是这个孩子才刚刚出生4天，肝脏上的肿瘤比肝脏正常组织都大，几乎占满了整个腹腔！王梅一家人一下子从喜迎儿子的喜悦跌落到深深的恐惧之中。医生考虑孩子肿瘤巨大，手术风险极高，而且孩子年龄小、体重轻，暂时不宜开刀手术。王梅辗转了青岛多家三甲医院，大夫说孩子需要做全身化疗，但这种治疗风险极大，生存率只有十分之一，相当于九死一生。

　　网上查询心脏中心可治大瘤

　　王梅一家陷入绝望当中，但作为母亲的她还是不死心，每天在网上搜索巨瘤治疗的相关信息，老天不负苦心人，事情出现了转机！妈妈偶然间查到青岛市妇女儿童医院心脏中心的泮思林主任能用不开刀介入手术治这种病，这让王梅一家心中几乎破灭的希望重新燃了起来！一家人来到妇儿医院，见到泮主任，他仔细阅读了孩子的病历和各项检查结果，经验丰富的泮主任也不禁深深皱起了眉头，孩子才出生26天，肝脏上的肿瘤就有大约11cm×8cm那么大，而孩子的体重仅仅4.2kg，估计肿瘤就得占体重的1/8，腹腔几乎被肿瘤填的满满的，腹腔的其余脏器都被压到一边，孩子已经有吐奶的情况，而且伴随腹内压增高，肚脐也出现了渗血渗液的情况。但直接开刀瘤体分离难度大，供血动脉探查困难，出血量也会很大，能不能下手术台都难说，要是单纯化疗，如此之小的孩子也将难以承受化疗的巨大副作用。泮主任详细的介绍了通过介入方法栓塞瘤体、饿死肿瘤的方法。同样，孩子体重太低，瘤体巨大，做介入也是困难重重，如果要做一定是冒着巨大的风险，如果不做，孩子必死无疑……泮主任心里也有些犹豫，最后决定困难再大也要试一试。

　　手术顺利肿瘤明显减小

　　孩子很快就住进了心脏中心的病房，进一步CT血管强化检查提示情况确实很糟糕，瘤体的供血动脉几乎垂直从腹主动脉发出，很不利于输送轨道的建立，这无疑极大地增加了手术的难度。泮主任请了医院的多学科专家会诊，外科主任们也一致认为介入治疗是目前这个孩子的最佳治疗方案，泮主任把孩子的病情详细的告诉了孩子的家属，王梅一家心里也明白，“泮主任，孩子的情况我们也了解了，您就死马当活马医吧！我们的孩子就拜托您了！”10月16号，孩子出生28天，泮主任不顾自己昨夜刚刚值了一个夜班，连续工作36小时的疲惫，为孩子安排了手术。在心脏中心各级大夫和护士的努力下，在影像科的通力协作下，运用先进的介入方法，从股动脉送入一条非常细的导管进入血管瘤供应动脉，利用4枚特殊的弹簧圈成功封闭血管瘤。孩子的手术顺利结束，弹簧圈塞入了肿瘤供血动脉，让肿瘤失去了生长的“粮食”，孩子顺利的下了手术台回到监护室并于次日便回到了父母身旁。经过10余天的恢复，复查CT血管造影，瘤体明显变小了，现在仅有术前的三分之一大，而且一种特异性的肿瘤标记物—甲胎蛋白也显著下降。先进的介入手术不仅保障了患儿的安全，也取得了显著效果。

　　进一步手术争取完美的胜利

　　一期手术考虑到孩子年龄小，耐受性差，如果完全堵闭肿瘤供血动脉，孩子可能会受不了肿瘤迅速缺血坏死所带来的相关打击，所以术中并未完全堵闭供血动脉。现在孩子平稳的度过了术后最危险的时期，并且病情稳定，肿瘤较前也明显减小，泮主任认为是时候进行二期手术进一步封堵血管、扼杀残余肿瘤的时候了，他向家属提出了二次手术的建议，同时也强调孩子的病情仍重，手术的风险依然很大，家属表示将全心全意的配合下一步的治疗。就在今天下午，心脏中心的医护人员在泮主任的带领下，在手术室里奋战一个多小时，成功为患儿做了第二次手术。记者了解到，目前该患儿已经可以正常吃奶了，经过一星期的术后观察期就可以出院了。