“挂钩”作用大  百姓常忽视

　　   张晗介绍，颞下颌关节（“挂钩”）是全身最为繁忙的关节，除了白天工作忙外，晚上仍然坚持工作，特别是有夜间磨牙史的人晚上关节负荷加重，容易损伤关节。颞下颌关节的主要功能是参与吃饭、说话、唱歌、吞咽和面部表情等涉及到下巴运动的所有功能运动。

　　“根据国内外专家统计，在人群中约有80%以上的人存在颞下颌关节紊乱症状，是口腔科的常见病、多发病，该病好发于青壮年，女性多于男性，以20-40岁患病率、就诊率最高，而且只有四分之一的人会就诊接受专业治疗。”张晗说，很多人在生活会出现一些“挂钩”痛、耳朵疼、耳鸣，偏头痛、吃饭脸累、张嘴时耳朵前面有响声和张口偏斜等情况，但是很少有人去医院接受专业的检查和治疗，主要原因有两点，一是百姓意识不到这是一种疾病，不知道关节还会生病；二是专科门诊的缺少，想要就诊的人找不到接受治疗的地方。

　　市口腔医院副院长于艳玲表示，市口腔医院今年从第四军医大学、北京大学等知名学府引进了4名博士，成立关节病专科门诊，为患者减轻病痛。

　　抬不起胳膊竟是颞下颌关节病

　　今年60岁的张女士胳膊疼了多年，近两年来，右胳膊无法正常抬起来，即使忍着疼痛费尽力气也只能刚刚抬过头顶。在骨科检查发现肩膀和胳膊没有问题，迟迟找不出原因，但是疼痛感却丝毫没有减弱。后来张女士到关节病门诊，经过检查原来是她的咬合出了问题，影响肌肉功能，通过治疗，张女士的手臂轻松地就抬起来了，而且疼痛感明显减轻，心情瞬间变好了。

　　 张晗说，她曾经接诊过的一名患者，一直张不开嘴，真的是有苦难言。“我们正常人最简单的一个张嘴的动作，患者却不能完成，因为他的嘴一直在不自动抖动，这严重影响了他的日常生活，使他心情抑郁，脾气暴躁。”张晗检查发现，患者出现类似的症状也是因为患有颞下颌关节病，根据病情为他制定了专门的治疗方案，当天做完调（牙合）后他的病情好转，重新体会到了张嘴吃饭、张口说话这样简单的幸福。

　　口腔关节病症状明显

　　脸部疼痛感最为显著

　　 张晗介绍，颞下颌关节病主要有三大症状：一是疼痛：主要表现在开口和咀嚼时颌面部疼痛。多数病人会伴随发生耳鸣、耳痛，眼睛症状，颈、肩、背部酸痛，腹痛，脊柱姿势异常等等全身不适。二是关节杂音，常见的异常声音有：弹响音，破碎音，摩擦音。三是下颌运动异常，如开口型偏斜、张口后下巴不能合闭并伴有疼痛、张口困难甚至完全不能张口，有时伴有面部发育畸形。

　　 张晗说，疼痛是患者就诊的主要原因，不疼的人一般不会接受治疗。疼痛有全身、局部疼痛，还有尖锐、木木的疼痛、还有虫痒痛。疼痛的来源有多种如关节源性的、先天性的、神经源性的等。少于十分之一的患者疼痛局限于脸部，超过九成的患者会伴有其他部位的疼痛，最常见的部位是耳前、太阳穴、头痛，咀嚼肌问题会造成颈肩背的疼痛，疼痛会造成患者姿势的障碍，会有腹痛、四肢痛、全身疼痛，还会有呼吸系统以及泌尿系统的问题。

　　 张晗说，这些常见的病痛如果只是局限于治疗疼痛的部位有时很难见好转，这种情况下应考虑全身因素，从口腔着手找准病因正确治疗很快就会减轻病痛。老话说“肚子有虫要磨牙”，口腔是消化系统的入口，消化系统出现问题也可能会反馈到口腔。

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　　颞下颌关节病成因复杂 市民预防不可少

　　张晗说， 颞下颌关节紊乱病的病因目前尚不完全明确，一般认为与以下因素有关：精神因素、上下牙咬合关系紊乱、免疫因素等，另外关节区受寒冷刺激，长期的不良姿势，全身性疾病及药物影响、 车祸、外力打击以及下巴磕伤、炎症都容易引起颞下颌关节病。颞下颌关节紊乱病需要专业的医生进行诊断治疗。

　　市民在日常生活中，要注意关节区保暖，多锻炼、避免外伤、避免食用过硬食物，避免过大张口及长时间张口，避免过多讲话。张晗建议四种症状可以到关节病专科门诊进行检查治疗：不明原因的脸部疼痛；颈肩背疼痛，经骨科检查没有找到病因；平衡感差的人；儿童有姿势异常者。

　　张晗坐诊时间周二、周四、周日上午

　　地点：青岛市口腔医院