打开车门，看到一名中年男子，呼吸急促，半卧在车后座上。急忙把病人抬上平车，直奔抢救室，吸氧，心电监护，测血压，左侧70/30mmHg，右侧110/60mmHg，开通静脉输液通道……

　　值班的急诊内科刘克进副主任询问病情得知：病人右腿疼了一周，今天劳累后加重，自己去药店购买了扶他林止痛软膏，涂抹后突发胸闷憋气，家属怀疑是药物过敏，急急忙忙送入医院。

　　过敏？急性心肌梗死？肺栓塞？病人吸入氧气后憋气稍微缓解，但细心的刘克进发现病人虽然胸闷憋气厉害，但全身没有典型的过敏性皮疹，心电图又排除了急性心肌梗死。刘克进快速仔细的做完了全面体格检查，发现病人疼痛的右腿能活动，左腿却没有知觉，不能活动。仔细追问病史，病人突发胸闷憋气时有一阵胸前撕裂样疼痛，结合双侧血压不对称，相差比较大，刘克进立即判断病人可能是主动脉夹层破裂，累及供给下肢血液的髂动脉，导致右腿疼痛，左腿没有知觉。

　　主动脉夹层破裂是最危险的疾病之一，刘克进和护工立即拿起氧气袋、呼吸面罩，气管插管，陪同病人行腹部CT检查，检查结果与刘克进判断一致。诊断明确，立即控制血压、控制心率，为手术做好一切准备……病人要求转院手术，立即联系“120”转上级医院进一步手术治疗，经后续传来的消息，手术成功，病人得救了！

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　　主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年每百万人口约5～10例，高峰年龄50～70岁，男：女约2～3：1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。

　　主动脉夹层的主要首发症状就是“胸痛”，占74%~90%。难以忍受的撕裂样疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐和晕厥等，吗啡不能缓解。

　　主动脉夹层非常凶险。一旦发生，死亡风险极高，未及时治疗的话，48小时内50%左右会死亡，即使及时手术救治，急性期死亡率仍然高过27%。约90%的患者发病1月内死亡。