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即墨市人民医院多科室双镜联合抢救胃动脉大出血病人

来源:大众网   作者:   2016-04-28 14:53:00

关键词: 即墨市人民医院多科室双镜联合抢救胃动脉大出血病人
  

  

  

  患者已基本稳点(图)记者 宿大祯 通讯员 杨京华)近期,即墨市人民医院胃肠外科与消化内科联合,在手术室和麻醉科配合下,成功抢救一例少见的胃大出血病人。

  大众网青岛4月28日讯

  病人男性,67岁,2月前曾因黑便史住院保守治疗,这次又因黑便2天入院,伴头晕,乏力。查血色素78g/l,复查胃镜,胃体部小溃疡已结痂,继续保守治疗,情况进一步好转。没想到病情稳定5天后,病人排大量黑便后突然晕倒在洗手间,面色苍白,血压测不到。科室紧急启动危重病人抢救应急预案,经输血14单位及补液、止血等抢救休克措施,病人苏醒,但血压仍为休克血压,查血色素40g/l。胃肠外科黄术胜主任主持紧急病情讨论,初步认定是Dieulafoy综合征(恒径动脉综合征),一种较少见的胃部血管畸形疾病。手术切除病变部分胃体是有效的治疗跟预防复发的办法。决定在抢救病人的同时,紧急通知手术室准备腹腔镜,麻醉科安排经验丰富的麻醉师,并邀请消化内科准备急诊术中胃镜检查。

  各科室的协作和配合给病人的抢救赢得了宝贵的时间。半小时后,手术开始,胃肠外科由王宏波主治医师,黄术胜副主任医师及张军医师操作腹腔镜,在病人的腹部分别穿刺三个0.5cm、两个1cm操作孔,放入腹腔镜器械。消化内科范光学主任操作胃镜从胃内找到出血动脉,并引导腹腔镜手术医师定位,精准切除病变部分胃体,约10×6 cm2,由操作孔将切除的胃体部分取出体外,病人血压迅速回升,手术结束。整个手术历时不到一小时,腹部无额外切口。病人麻醉清醒后返回病房,血压稳定,术后第二天病人开始进食流质,术后五天痊愈出院。

  胃Dieulafoy病(又称胃恒径动脉综合征)是一种少见的先天性消化道出血性疾病,病灶小、出血量大且反复,严重者危及生命。

初审编辑:于潇潇
责任编辑:宿大祯

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