大众网青岛4月22日讯（记者 宿大祯 通讯员 谭华 钟玺）近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变、人口老龄化等因素，周围血管疾病呈逐年增高态势，且有着相当高的发病率和致残率。青岛市海慈医疗集团血管外科薛智军副主任介绍，在血管外科中，下肢静脉曲张发病率居周围血管疾病首位，是常见病和多发病。据统计，15岁以上人群中，发生下肢静脉曲张的比例约为10%，并有逐渐增长的趋势，在我国约有一亿人患有此病，但其中已接受根治性治疗者不足1/1000。 

　　下肢静脉曲张特点：潜伏长、危害大 

　　下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，导致静脉血液逆流，使得静脉压力增加，日积月累后引起静脉扩张扭曲，称为大隐静脉曲张。薛智军副主任说，静脉曲张可以在发病几年，甚至十几年内没有明显症状，但是，当下肢静脉瓣膜被破坏到一定程度后，往往会在短期内发生多种并发症，如静脉内血栓形成、血栓性静脉炎、色素沉着、静脉淤积性皮炎、难治性溃疡、破裂出血等。 

　　当病人一旦出现这些并发症，静脉曲张的治疗将变得比较复杂，且有时难以根治。在过去，许多无明显症状的静脉曲张患者或者症状较轻的老年患者常常不愿意接受手术治疗，主要是因为传统的静脉曲张手术创伤大、而且手术后会留下较为明显的疤痕，所以临床上，大多患者能拖就拖，直到出现并发症，不得不治的时候，才到医院求诊。“但这时常常已经错过了最佳的治疗时机。”薛主任遗憾地说。 

　　现状：微创是治疗的主要手段 

　　毋庸置疑，下肢静脉曲张传统的治疗以手术为主，效果也值得肯定。薛主任说，但传统手术切口过多、过长，创伤较大，术后恢复慢，所以很多患者都不愿意选择。     

　　近年来，重视微创、美容已成为外科医生选择术式的新趋势，如Muller手术、硬化剂治疗、激光腔内闭合术、Trivex旋切等。静脉曲张的微创治疗实际上并不是一种单一的手术或治疗方式，而是2-3种微创治疗手段的组合，这样可以发挥各种方法的优势，得到最佳的治疗效果，大大减少手术创伤，同时也减少了住院时间。包括我科采用的驱血带下静脉曲张“无血”微创手术已经基本成为下肢静脉曲张最主要的治疗手段，仅我院血管外科，每年就能完成下肢静脉曲张微创治疗400余例。 

　　薛智军副主任继续介绍，治疗下肢静脉曲张的微创手术主要包括：1、激光腔内闭合术：是一种利用特殊波长的激光，通过光纤导入静脉腔内进行热灼闭合的新技术；2、 Muller手术：是指在小腿浅静脉曲张膨起的位置用眼科手术刀切开约2毫米的小口，利用特制的血管钩将病变静脉勾出后予以切除，这样的切口不必缝合，用防水胶布贴合即可，而且手术后几乎看不出明显的疤痕。3、 Trivex旋切术利用刨吸系统来去除静脉曲张。 4、泡沫硬化剂治疗，主要用于手术早期静脉曲张的美容治疗。薛智军副主任着重介绍说，尤其是硬化剂治疗，在轻度静脉曲张的患者，手术时间多在一小时以内，不需要打麻药，而且术后即可下地活动，几天即可出院，成为众多爱美人士及上班族的首选。 

　　康复期：应忌食辛辣 

　　尽管是微创手术，但在手术后的康复期无论是从饮食上、还是生活运动中，都应该有所禁忌，中医学认为静脉曲张为湿邪下注,瘀血内阻,湿瘀相搏,化热损及脉络所致。薛主任建议，在饮食上，应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品，如丝瓜、黄瓜、西红柿、大白菜、萝卜等。应忌食热性、辛辣刺激性食品,如羊肉、狗肉、鱼、虾、辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。 

　　同时，要坚持做血管保健操。由于下肢静脉曲张患者长期的静脉高压，静脉血管张力逐渐下降，做血管保健操可增强静脉血管的张力，以减少术后曲张静脉的复发。具体方法：患者取坐姿，双下肢伸直，用双手对患肢由下而上反复进行拍打，力量以能耐受为度，每次15分钟，长期坚持可收良效。还要坚持锻炼 坚持步行能增强下肢肌肉的收缩能力，促进下肢静脉血回流。患者出院后，应坚持每天步行30分钟，每日2次。除了保健操之外，应用医用弹力袜及避免久站久立在预防下肢静脉曲张术后复发方面也起着积极的作用。