提起黄褐斑，肯定很多人都要咬牙切齿，那些洒满在肌肤的小“蝴蝶”，虽然不影响身体健康，但却是美容的头号“杀手”，尤其是女性，每天照镜子的时候，心情非常郁闷，一旦发现它面积增大了，或者颜色加深了，那简直是世界末日，恨不得用刀子刮掉它。南京市妇幼保健院美容中医科主任张世中博士表示，引起黄褐斑的原因有很多，而压力、睡眠不足以及内分泌失调，往往容易导致黄褐斑，所以对抗黄褐斑需“内外兼修”。

　　黄褐斑的病因比较复杂

　　“黄褐斑也叫妊娠斑、肝斑和蝴蝶斑，呈淡褐色或黑色，是一种好发于黄种人面部的色素沉着性的皮肤病。”南京市妇幼保健院中医美容科张世中博士介绍说，黄褐斑一般容易长在30岁以上女性的脸颊，但也有不少女性在怀孕或产后，由于雌激素的变化而长了黄褐斑，或者压力大，爱生气的女性脸上也容易长黄褐斑，所以其中的病因比较复杂。

　　“还有不少女性不注重防晒，一旦皮肤接受过多的日光照射，表皮就会产生更多的黑素颗粒来吸收紫外线，保护人体免受伤害，从而导致黑色素增加而形成色素沉着。”张世中特别强调说，内分泌失调也是女性产生脸部色斑的一个重要原因，经期和妊娠期体内性激素水平的变化，可以影响黑色素的产生。另外，内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定，也会间接引起脸部色斑形成。“需要特别提醒女性朋友注意的是，压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加，睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，容易造成黑色素颗粒增加。”

　　激光治疗不作为首选

　　“黄褐斑一般比较难治”，张世中告诉记者，不像脸上的痣和雀斑，它们只要通过激光的方式就可以去掉，但是黄褐斑一直是激光治疗的禁忌，因为激光治疗是刺激黑素细胞，激活了色素细胞，有可能在治疗后造成黄褐斑不同程度地加重。

　　张世中表示，从中医角度来讲，黄褐斑主要是由于脏腑失调、气血失和所致。很多长黄褐斑的女性基本上属于气血失和，肝气郁结、气滞血瘀、肝肾不足、脾胃虚弱等，导致脸上会出现黄褐斑。所以在治疗上，需要找准病因，对症下药，采用中药内调加上中药外敷的内调外养的方式。“一般在治疗上，我们会分为平肝化斑期、养血消斑期、美白亮肤期，然后按照分期采用不同的中医治疗，甚至结合女性的生理期，分期分型辨证论治。然后在内调的基础上，再结合每个女性的情况，专门定制外敷的中药药膜，或者加用药用珍珠粉按摩穴位。”