半岛都市报3月24日讯(记者李晓哲 郝园园 王媛)“本市已准备了一部分资金，对重大疾病和大额医药费患者进行再救助 。”3月24日下午，政协分组讨论，记者来到医药卫生组探访时得知了这一消息。据了解，“再救助”的规划正在制定当中，年内将会推行，它将覆盖城镇职工医保、城镇居民医保和新农合居民。

    医药卫生组是此次市政协十二届一次会议中人数第二多的组，共有31名成员，包括1名列席。并且医药卫生又是市民关注度最高的领域，在3月24日下午此次大会第一次分组讨论中，新出炉的国家医改“十二五”规划的话题引起了委员们的热议。

    据市政协委员、市卫生局副局长周长政介绍，本市正在酝酿一个针对重大疾病和大额医药费患者的“再救助”制度。“这是防止城乡居民因病致贫、因病返贫。”他说，目前医保或新农合报销都有上限，例如新农合目前报销最高限额是12万元，但对于器官移植等医药费用会远远超过这个额度，超出了一个家庭的经济承受能力。“政府就是对这一部分居民进行‘再救助’。”

    哪些人能享受到这一好政策呢？“‘再救助’面向全体居民，就是城乡居民。”周长政说，这项政策将打破城镇职工医保、城镇居民医保、新农合的界限，全市居民都将在保障范围之内。其中重大疾病家庭将按照国家公布的重大疾病目录执行，而大额医药费用的概念则有望定在超出报销额度上限的医药费用，如在农村参加新农合的最高上限是12万元，超过则有望享受“再救助”。

    什么时候市民能享受到呢？对此，周长政毫不犹豫地说，“目前已经开始制定方案了，今年就开始实施。”

    此外，对于日前刚刚出台的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，周长政说，青岛市从去年7月1日起实施新农合地方性法规 ，确定了各个部门的职责，同时还设立了一个新农合报销比例的增加机制，是以农民人均收入水平增加而定的，随着统筹总额的变化，农民报销的比例也有所调整。“去年在政策范围内新农合居民住院报销比例为70%，门诊是30%。今年居民参合标准提高了50元，因此住院报销提高到75%，门诊是35%，跟国家的要求是一致的。”记者  李晓哲  郝园园  王媛

■人物访谈市中心医疗集团院长兰克涛谈医改

公立医院改革进入体制层面

    “前三年医改公立医院改革只是在进行内部管理的转变和改革，现在说医改进入深水区 、难点区，在于现在要改的是体制上的问题。”作为公立医院的当家人，市政协委员、市中心医疗集团院长兰克涛认为，新医改前三年公立医院多在服务水平、服务效率 、专家技术、避免和化解医患矛盾上下功夫，接下来就要朝取消以药补医、医师多点执业等更深层次的体制上努力。

    3月24日下午5时左右，医药卫生团刚刚讨论完毕，记者在八大关宾馆委员房间内约访到兰克涛院长。此次参加市政协十二届一次会议，兰克涛和其他委员对于医改的问题进行了深入的探讨，他对记者说，目前公立医院改革要多在体制上着手。

    做为公立医院的院长，兰克涛对于这个问题深有体会，他说此前公立医院改革的注意力多在内部管理的转变和改革上，例如抓好人员培训、医务人员技术提高、医患纠纷的避免 、就医环境的改善、实施临床路径让患者看病不走冤枉路等等，让老百姓感觉到了实惠，但是要继续深化医改这些还不够。“要从提高公立医院的效率上下手改革，说实话已经没有多少空间了。”他说目前医院各个环节衔接已经非常流畅紧凑，提高效率就要增加人手，特别是护士，人力成本就提上去了，本身就是一个难解的矛盾。

    “现在的矛盾焦点在制度上，而这些解决在刚刚公布的国家医改‘十二五’规划里都提出来了。”他说公立医院改革现在需要政府从制度上进行改革。在兰克涛看来，医改体制改革最主要的是将目前的价格体系理顺，“不管是医药价格还是医疗服务的价格都包括在内。”他说公立医院收入目前包括三块，包括政府财政补贴，服务收费和药品收入，而政府补贴是很小的一部分，大概占医院总收入的5%～10%，太少了。

    兰克涛说，取消以药补医是目前国家正在大力推广的改革措施，的确是一项惠民措施。他说，以药补医是在特殊情况下制定的政策，在目前市场环境下这种制度越来越凸显出其弊端，到了不得不改的地步。

    但如果要改革政府的支持力度就要加大。兰克涛说，之所以说取消以药补医是体制上的问题，是因为它涉及到发改、卫生、人社、药监等多方协调，涉及面太广了，难度很大，但必须要改革。

    对于医师多点执业推广，兰克涛建议，进行资源统筹，避免医师资源的浪费。 文/图  本报记者李晓哲  郝园园  王媛

时间：3月24日  天气：晴

分组更加科学，参政议政提效

    

    3月24日下午，市政协医药卫生组的讨论是在自我介绍中开始的。因为是本届政协的第一次会议，改组加入了不少新面孔，于是大家像小学生第一课一样先进行自我介绍。由于是人数第二多的组，自我介绍环节持续了20分钟左右，但委员们风趣幽默的发言还是让这个过程显得短暂。

    通过自我介绍大家才发现，这个组的成员不仅有医药卫生行业政府部门人员和医院委员，还有医药企业、食品企业的委员，从生产到销售将医药卫生领域几乎囊括了。“我以前是在市政协工商联组的，大会可能觉得我们是做隐形眼镜的，跟卫生有关，就将我们列入到了医药卫生组来，这对于我的讨论更方便了。”市政协委员、青岛新视界经济发展有限公司董事长林峰说，这样分组更具有针对性。

    果不其然，在分组讨论期间，来自不同单位、企业的委员反映的问题得到了“上下游”的“跟帖”，会场气氛热烈。例如在市卫生局副局长谈到医疗服务收费低时，另一行业委员立即给补充了某一项目的具体收费，“不是30元，是20元。”而企业界代表向卫生等部门诉苦的发言，在现场也当场得到了回应，效率高了很多。

    “这次政协工作报告中就提出来政协委员履职要‘突出界别特色’，医药卫生组现在看来就是一个‘健康产业’组，不断吸纳来自企业的政协委员加入，大家讨论更积极更有效，界别也是在‘与时俱进’。”此次会议的主持人、市卫生局局长薄涛不无感慨地说。

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工作报告重医改医界委员受鼓舞

    当天会议的主持人是市政协委员、市卫生局副局长、副主任医师薄涛，“我们现在的医疗，从‘赤脚医生’一根针一把药救命，发展到现在已经建立起一个覆盖面广的保障体系。”他结合此次政协工作报告谈道，本市对医改很重视，政协在推动民生工程上做了很多的努力。“例如市妇儿医院等三所公立医院大楼建起，拉动了20%的产值。因此下一步本市还将在医疗硬件设施上加大投入。”对于这个产值的提高，薄涛认为首先是各医院服务量的提高，再就是对于人才等其他方面资源的吸引。“基础配套好了，还起到了‘栽下梧桐树，引来金凤凰’的效果。”薄涛说，因为基础条件的吸引力，本市卫生人才的引进占全市各行各业人才引进的70%。

    此外 ，在会上谈到医改，市政协委员、青岛丰硕堂医药连锁有限公司董事长张洪义说，自己作为全市18家药品联销企业的代表，反映一下目前药店的生存难点。他说医改对于公立医院、社区医院等的支持力度很大，但对于药店的支持还不够，但药店的存在对老百姓还是很必要的，因此希望政府今后医改也多关注关注药店的生存环境。

    作为三届市政协委员的青岛市卫生局卫生监督局监督稽查科科长亓蓉说，她每年都有十多个提案上交，还连续两年被评为优秀提案，“提案工作情况报告让我感觉到，提案彰显了政协委员的职责。我一定继续发挥所长，为民生和经济发展做出努力。”她说。

    本报记者李晓哲  郝园园  王媛