处方单和药费单

　　微博截图

　　2岁多孩子出红疹，医生开了4分钱处方——4片扑尔敏，孩子服药后不到半小时病就好了

　　这件事在全国引起热议，网友赞叹“业界良心”，多数医生认为这与医德无关

　　业内人士：4分钱处方被关注，是因为看病难、看病贵的问题突出，没有彻底解决

　　一个4分钱的处方，这两天引发全国热议。一方是老百姓的全力顶，一方是一些医生的另一种声音。有业内人士表示，其实，不同声音的出现，归根结底还是现行医疗体制没有彻底解决看病难看病贵的问题。

　　事件

　　“4分钱处方”引发全国热议

　　2月7日13时17分，网友@溜溜的闯发了一条微博：头天晚上9点多，2岁多的孩子出红疹，像是皮肤过敏。跑了好几家药店都关门了，就步行到稍远的河南省直三院。在儿童病房，一女医生问明情况后给开了4片扑尔敏。划价时，本想着得好几元，结果是：4分钱！我给1毛，不用找了。这个处方或许不代表什么，但的确让我觉得值得纪念。谢谢医生！

　　让@溜溜的闯意外的是，这条微博随即在网上升温，@人民日报等众多媒体官方微博转发，引起全国网友关注。

　　@茹向阳de微博：这才是医者的良心，不为铜臭熏倒，又为病人负责。

　　@耿艺菲2004：4分钱代表这个医生的医德超赞，没有抽血化验检查，没有用昂贵药品代替，一切以为病人治病为原则，希望继续发扬医者仁心的优秀品质！

　　回应

　　“这事对我们来说太平常了”

　　根据@溜溜的闯发布的处方截图信息，7日下午记者联系到当事医生——省直三院儿科医生秦瑞娟。

　　“这个处方对我们来说太平常了。”秦瑞娟回忆，大年初七晚上她值班，当时这个小病号颈部和脸上有红疹。根据家属描述的症状，秦瑞娟初步判断是过敏，询问了孩子的年龄和体重后开出了处方。“按照每次1/3片的剂量，给她开了4片。”秦瑞娟记得很清楚。

　　她说，她给病人看病，能吃药就不打针，“每次给人看病，我想的是尽可能让大家花最少的钱把病治好。”

　　声音

　　开药便宜能否和医德挂钩？

　　郑州市儿童医院皮肤科主任宋俐说，他们医院也有扑尔敏，但扑尔敏对1岁以下幼儿是禁用的。“药物本身副作用比较大，所以，开药时我们会非常谨慎。”她说，一般在给患儿开处方时，会将副作用大的情况告知家长，有时家长也不愿意用，现在有新型的抗过敏药替代。

　　省人民医院主任药师赵红卫说，如果准确用量，儿童可以服用扑尔敏，但现在因为替代药物副作用更小，扑尔敏治疗过敏已经用得不多。

　　而一家省级医院一名不愿透露姓名的医生说，对于一些病症，医生采用经验型诊断、试验式治疗，这并不是医学发展的方向。“皮疹、发烧等表面症状，可能背后隐藏着其他的原因。”他说，决不能因为一个医生要求患者进一步检查，就认定他不负责任。

　　知名微博医生@烧伤超人阿宝也专门发微博评论：不否认同行的医德，对于一个2岁的低龄儿而言，选择扑尔敏没有原则性错误，但也不值得大张旗鼓的宣扬。不能因为医生选择了价格更高但更安全有效的二代和三代药物，就认为是医生的医德有问题，“开药便宜与否，真不是一个评价医生好坏的靠谱标准。”

　　热议

　　不希望热议使医生受伤害

　　对于网上的争议，昨日，@溜溜的闯回复了她当时发帖的初衷。

　　@溜溜的闯说，以往给孩子看病，少则几十元，多则几百元，加之前段时间给一位亲人治病花了好几万元，手拿那个处方和收费凭据就觉得很值得纪念。回到家里，孩子吃了药不到半小时病就好了，就觉得更该谢谢这位医生。

　　“但现在，因为我的帖子引发了很多讨论，水准、医德等，我很担心秦医生会因此受到伤害。”@溜溜的闯说，如果一位医生因为开了便宜药，治好了孩子的病，而受到伤害，是非常不应该的。

　　热议的关键，是因看病难看病贵

　　省肿瘤医院陈小兵博士说，说到底还是我国看病难看病贵的痼疾没有得到根本性解决。

　　一方面，“以药养医”被舆论认为是看病贵的主要症结之一，很多患者一进医院，就担心医生过度治疗、用药。而反之，现代医学让医生通过检查等手段，尽量准确判断患者病情，而且越来越紧张的医患关系，让很多医生也希望留存证据。

　　那位不愿透露姓名的医生说，本来医生和患者应该站在同一条战线，共同抵抗疾病，如今却你防我，我防你，最终双方都受到伤害。

　　“归根结底还是体制问题，只有等医院不靠药品、检查创收，医生完全凭本事获得相应的报酬，医患关系才有可能更和谐，不会因为一张普通的处方而引发轰动。”他说。　河南商报记者宗雷首席记者郑筱倩

　　http://www.chinanews.com/sh/2014/02-10/5817235.shtml