文/图　半岛全媒体记者　刘笑笑　孙丰欣

　　“我们正在跟人社、民政、财政等多部门一起研究,将失能老人的生活照料纳入保险保障。”4月18日,市政协委员、青岛市人力资源和社会保障局党组成员、市社会保险事业局局长刘卫国向半岛记者透露,青岛将围绕失能老人生活照料,争取在全国率先建立一个独立的护理保险制度险种。

　　市政协委员刘卫国

　　从制度全覆盖到人员全覆盖

　　青岛参保人员达到820多万人,已经实现城乡一体化,制度上全覆盖。刘卫国说,青岛社保工作下一步的重点是,实现从制度上的全覆盖到人员的全覆盖。

　　其中在惠民社保方面,刘卫国介绍,青岛失能半失能失智老人数量大约30万人,其中失智老人达到10.5万人。2012年,青岛率先在全国探索长期护理保险制度,把4万多名失能老人纳入保障范围。今年初,又将失智老人纳入了保障范围。“不过这些还不够,我们正在跟人社、民政、财政等多部门一起研究,将失能老人的生活照料纳入保险保障,建立多方筹资机制,将财政、个人纳入其中,争取在全国率先建立一个独立的护理保险制度险种。”刘卫国说。

　　除了长期护理保险制度,自今年1月1日起,青岛还在全国率先实施了全民补充医疗保险制度。刘卫国介绍,全民补充医疗保险制度分为三款,A款为全民补充医疗保险,目前已经在青岛落地推行,只要是参保的职工居民都可以享受保险待遇。B款是鼓励有条件的企业为职工建立的一种补充医疗保险,商业保险公司可以设计一些补充医疗保险的品种,所缴纳的费用政府可以给予一定的成本支持,目前正在设计具体的实施方案。C款为个人的健康医疗商业保险,“有不少人的社保卡个人账户里有闲置资金,可以拿出一定比例来购买。这是一项制度创新,今年争取落地。”此外,今年还将继续调整退休人员养老金,提高退休人员的保障水平。

　　社保与百姓生活息息相关,如何让这些服务更便利化?刘卫国表示,要推进智慧社保建设。他介绍说,青岛将利用信息化手段,在社保基金征缴方面创立新的模式,比如通过网上、手机APP上缴纳。目前正在试点,使用自助一体机缴纳,避免窗口拥挤。青岛还将探索拓展社保卡的使用范围,增加社保卡的功能。“比如自由职业者缴费可以使用社保卡,或者退休金等也可以打到社保卡上,直接通过社保卡领取。”刘卫国说,他们还将探索增强社保卡的身份确认功能。

　　联网结算也是智慧社保的一部分。刘卫国告诉记者,根据国家统一部署,今年实现异地安置的退休人员异地住院费用的直接联网结算。刘卫国说,对符合转诊条件的参保人员,今年也将争取基本医疗保险部分实现联网结算。

　　大医院不能跟基层抢病号

　　“从这两年的社保基金支出来看,市民就医仍然集中在大医院。”刘卫国认为,青岛应该加快推进分级诊疗制度,让就医诊疗秩序更健康。为此,刘卫国建议加快推进分级诊疗制度,并给出了四方面建议。“首先要搞好医疗卫生机构的功能定位,三甲医院干什么、二级医院干什么、基层医院干什么,要搞清楚。”刘卫国告诉记者,这就需要政府把规划做好,包括医疗机构的空间布局、医疗资源的分配等要在全市均衡一下。

　　其次是“强基层”。刘卫国说,政府要把人才、技术、科研力量下沉,并提高基层医护人员待遇、薪酬水平和地位,真正把基层医疗做好。“让好医生到基层去,就医又方便、花钱还少,老百姓还会不去基层就医吗?”

　　采访中,刘卫国还提到了医联体推进过程中出现的现象:有的医院不够三甲水平却按三甲收费,还有的大医院把基层病号往上输送。“这是不对的。医联体不能只是挂名,要有真正的分工,让三甲医院、二级医院、社区医院利益共享、责任共担,要想办法让往下走。”

　　推进分级诊疗制度,刘卫国认为还需要各部门各负其责,做好沟通衔接。