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青岛实行生育医疗费结算新办法　实现个人"零负担"

来源：大众网   作者：刘宇昕   2014-02-11 16:47:00

关键词： 青岛;生育;医疗费;个人;零负担
　　大众网青岛2月11日讯（记者　刘宇昕）记者从青岛市人社局了解到，2013年青岛市职工生育保险参保人数达153万，49329人次享受到生育保险待遇，同比增加2468人次，增幅为5.27%。实行的生育医疗费结算新办法，实现了统筹范围内个人“零负担”的保障目标。
　　青岛市现行的生育医疗费结算办法规定，生育职工使用的生育保险基金统筹范围内药品、诊疗项目和医疗服务设施相关医疗费用，由社保经办机构与生育保险定点医疗机构结算，职工不负担费用，但职工要求提供的特殊医疗服务或临床需要使用的自费药品或项目费用除外。
　　考虑到职工分娩或计划生育手术中病情差异较大的危重并发症患者负担，社保经办机构对相关病种单独进行审核，即生育保险定点医疗机构向社保经办机构申报后，经办机构对统筹范围内费用按项目予以据实结算，确保统筹范围内费用个人不负担。
　　同时，为保证母婴健康，青岛市对生育保险定点医疗机构实行鼓励顺产的定额浮动结算机制。年度顺产率提高的医院，在统一测算后予以提高医疗费结算标准。据统计，2013年度青岛市生育职工剖宫产率较往年略有下降，顺产率较去年同期提高3%。

初审编辑：徐丽丽
责任编辑：孙亚楠

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