假性痛风

　　假性痛风是指焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病。

　　1.老年人多见，40岁以下少见，男女发病均等。

　　2.常为单关节炎。慢性的可侵犯多关节，呈对称性，进展缓慢，与骨关节炎相似。

　　3.常累及髋、踝、肩、肘、腕等大关节，四肢小关节较少受累，很少侵犯第一跖趾关节。

　　4.临床表现与痛风相似，但较轻。

　　5.血尿酸值不高。

　　6.关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。

　　7.关节软骨呈点状和线状钙化斑。

　　骨性关节炎

　　骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软

　　骨面的退行性变和继发性的骨质增生。

　　1.起病缓慢，多在40岁以后发病。

　　2.女性的发病率高于男性

　　3.受累关节多出现在负重关节如膝、髋等，往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音。

　　4. 关节痛与活动有关，休息后疼痛缓解。

　　5. 血尿酸水平不高

　　6. X线表现关节间隙变窄，关节面凹凸不平。

　　类风湿性关节炎早期（1-2个关节受累时）

　　类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自

　　身免疫性疾病。

　　1.发病年龄20～45岁，女性多见。

　　2.好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。

　　3.近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大。

　　4.早期有关节红肿、热痛和功能障碍，晚期关节出现不同程度的僵硬、畸形。

　　5.晨间关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬现象可减轻。

　　6.血尿酸水平正常

　　7.X-线显示关节间隙变窄、融合。

　　化脓性关节炎

　　化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破

　　坏及功能丧失的关节炎。

　　1. 好发于儿童、老年体弱和慢性关节疾患者。

　　2. 男性多见，常见于10岁左右儿童。

　　3. 90%为单关节炎，成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节。

　　4.突发寒战、高热等中毒表现。

　　5.关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动受限。

　　6.原发感染病的症状和体征。

　　7.血尿酸水平正常。

　　8.关节腔积液细菌培养阳性。

　　风湿性关节炎