同样是腹外疝气手术，不同医院的花费最高相差5.5倍。6月5日，沈阳市社会医疗保险管理局公布了“2013年全年原发性高血压等27种疾病职工医保均次住院费用”。其中，心脏起搏器植入术平均每次住院费用最高，为72918元。同一病种，花费价格差最多的是腹外疝气手术，不同医院最高相差5.5倍。

　　27个病种

　　多为高发病率病种

　　此次公示包括医院等级、平均住院天数、均次住院费用、医保范围内个人自付比例和非医保费用占全部费用个人自付比例五项内容。在病种上，今年除了与往年公示中相同的25个病种公示外，还增加了肺炎、急性脑梗塞两个病种的基层医院均次住院费用。

　　市社会医疗保险管理局介绍，这27种病种多为高发病率、高费用的病种。而且，选择公示的医院，都是有一定量的样本数量。比如肺炎，选择这个病种的三级医院一般都是在300例患者以上的，一级医院也都是100例患者以上的。在公示过程中尽量拉开了档次，即包括例如医大一、盛京医院这样的三级医院，也包括像沈阳市大东区大北社区卫生服务中心这样的社区医疗机构。

　　总费用上涨

　　但老百姓掏的钱没多

　　经统计，在公示的这27个病种中，平均花费最高的是心脏起搏器植入术，为72918元。其中在中国医科大学附属第一医院治疗最贵，平均每次需要花费82050元。在辽宁省人民医院治疗最便宜，平均每次需要花费65202元。

　　市医保局解释，不同病种治疗所需要的技术、医疗器材均不同。公示的27个病种医保总体支出是上升的，但是职工医保范围内个人自负比例下降了，特别是非医保费用占全部费用比例下降的更加明显，有的仅为0.05%。可以说，虽然总费用在上涨，但是老百姓自己掏的钱没多，这就说明医保报销待遇提高了，老百姓得到实惠了。

　　每个病种

　　几乎都有价格差

　　同一个病种，在不同医院治疗所花销的费用相差很多。比如腹外疝气手术，在中国医科大学附属盛京医院治疗费用平均每次需要花费27509元，而在沈阳煤业集团总医院治疗费用平均每次仅需要花费4249元。两者相差近5.5倍。

　　对此，市医保局表示，这种价格差几乎每个病种都会涉及到，出现价格差的现象与医院的等级、收费标准、医疗设备、病人的危重程度及住院天数等多种因素有关，医院的级别越高，规定的收费标准也越高。而且，有些级别低的医院不能治疗时，就会向更高级的医院转诊，所以很多重症患者集中在三级或三级甲医院中。这些病还易出现合并症等其他疾病，治疗难度大，因此会转到大医院就诊。此外，三级医院的技术水平也较二级医院要高一些，因此这些大医院的就诊费用就会相对较高。（沈阳晚报、沈阳网记者 丁宁）