夏天到，气温升，肠道病毒蠢蠢欲动。记者走访青岛市妇儿医院感染科发现，近期门诊量激增，手足口病患儿平均每天新增20多例，年龄多在三四岁。观察发现，这些孩子都有一个共同爱好：爱吃手。儿科专家提醒：每年从5月份开始，手足口病渐渐增多，一直持续到8月份结束。建议家长在家保持卫生清洁，常给孩子洗手，多通风 ，避免到人群密集场所。

　　A 现状 自上周起每天新增20多例

　　“哇哇，我不要打针”“妈妈，我的嘴里起泡，我怕疼”……每年这个季节，手足口病都会定期拜访，今年也不例外。18日上午，城市信报/信网记者走访青岛市妇儿医院发现 ，前来感染科就诊的宝宝可真不少。10点半左右，3个诊室里仍然排着长长的队伍，医生忙得不可开交。

　　感染科主任佟建宁告诉城市信报/信网记者，从上周起，门诊量开始增多，尤其是手足口病患儿数量急速上升。手足口病是一种常见的小儿肠道急性传染病，由肠道病毒引起。每年5月份开始，手足口病呈上升趋势，一直持续到8月份结束。

　　而今年，从一周前，该病开始出现，到现在已接诊了近150名患者，平均每天20多例。年龄多在三四岁，男孩女孩都有。这是因为婴幼儿喜欢把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通过消化道传播，所以三岁以上的发病率较高；此外，随着气温升高，病毒变得活跃起来 ，孩子们户外活动增多，人群密集场所更易传染。

　　“虽然患儿较多，但症状都不严重，只有3例挂上了呼吸机。”佟建宁说，有个2岁的手足口患儿来医院时高烧不退、呼吸急促、心跳加快，检查诊断患儿已出现交叉感染，合并肺水肿。经过3天的紧急治疗脱险,目前已经平安出院。

　　除了患儿外，有的家长托宝宝的“福”，不幸“中招”，手上 、脚上 、嘴里都出现了疱疹。据佟建宁回忆，医院里曾经有个护士在陪护过程中，被传染上手足口病，由于治疗不及时，发展成了脑炎。

　　B 治疗 对付手足口病，先诊断症状

　　关于手足口病，佟建宁介绍说，传染源是手足口病患者和隐性感染者，多途径传播，主要通过人的消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播，而且这种病的抗体短时间会发挥作用 ，时间一长可反复感染。潜伏期多为2至10天，平均3至5天。普遍易感，成人隐性感染，5岁以下小孩由于抵抗力较差，感染者较多。

　　对于孩子来说，更易感染此病的原因在于：常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播，可通过被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品传染；孩子之间说话通过喉咙分泌物（飞沫）传播；在学校等场所饮用或食用被污染过的水和食物；小儿不懂分辨、吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物等。

　　“手足口病主要靠症状诊断，一般是手上 、脚上和嘴里起疱疹，有的伴随发烧。”佟建宁解释道，手足口病有三大方面的表现。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好 。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。

　　传染病重在预防，预防主要在于切断传染源，发现患者立即隔离。平时做好卫生保健 ，勤洗手，玩具餐具定期消毒。不喝生水，勤开窗通风，注意患儿的营养休息 ，加强锻炼，提高机体抵抗力。

　　即便预防不当，多数孩子在感染病毒后，约在七至十天即能痊愈，但是极少数患儿感染肠毒后，会出现严重并发症，如脑炎、脑膜炎、畸形肢体麻痹症等。为此，专家建议家长若幼儿在家中感染肠病毒时，从出现症状开始后七天内要特别注意观察是否出现肠病毒重症前兆病征 ，以便及时送往区域级以上医院就医，抓住先机，避免病情恶化。

　　肠病毒感染并发症前兆病征具有以下特点：一是嗜睡、意识不清 、活力不佳 、手脚无力、烦躁等，患儿除嗜睡外，还表现为意识模糊、疲倦无力；二是肌肉抽搐，通常是在睡眠中时出现被惊吓或突然间全身肌肉收缩，随着病情变化严重时，在清醒时也会出现 ；三是持续呕吐，呕吐可为脑压上升的症状表现之一，呕吐次数愈多愈要注意，尤其是伴随嗜睡、活力下降或只有呕吐而无腹痛、腹泻等肠胃炎症状时，需要特别注意；四是呼吸急促、心跳加快、呼吸浅促、呼吸深大缓慢、呼吸暂停。

　　“尤其当孩子安静且体温正常时，心跳达到每分钟140次以上时，家长应迅速将孩子送往医院，以便及时控制病情。”

　　C 护理 跟儿科专家学护理病童

　　宝宝得了手口足病，家长不必紧张，若症状较轻无需住院，或出院后都可自行护理。专家教家长几招护理方法。

　　发现时，家长一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜 、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　治疗时，若宝宝体温在38。5℃以下，多喝些温水，在头部贴凉物理降温，体温超过38。5℃，家长可采用温水擦浴和头部冰袋冷敷，吃退烧药降温。

　　出院后，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　专家强调说，除了以上护理，饮食护理也相当重要。患儿因发热，口腔泡疹溃疡，胃口差，口腔疼痛，不愿进食，应配以清淡高维生素易消化的流质或半流质饮食如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等，禁食生冷辛辣咸等食物以免刺激破溃口腔粘膜。为此，她给出了食谱。

　　第一阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。这里介绍一个小窍门，用吸管吸食，减少食物与口腔黏膜的接触。

　　第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质；香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。

　　第三阶段：恢复期。饮食要多餐。量不需要太多，营养要求高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。

　　手足口病禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。治疗期间应注意不要吃鱼、虾、蟹、桃子等。

　　文/图 城市信报/信网记者 王鑫鑫

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　　周五有甲状腺病防治讲座

　　5月22日青岛市中心医疗集团将举办甲状腺病防治系列活动。具体活动内容有：

　　一、上午8：00～10：00在院区PET—CT中心二楼学术报告厅组织开展专家义诊，义诊期间凡到市中心医院内分泌科就诊的群众免挂号费、诊查费；

　　二、10：00～11：00在义诊场地组织专家进行“你了解甲状腺疾病的危害”专题讲座；

　　三、讲座结束后，每位旁听者可通过抽奖的形式，抽出20位“健康使者”，医院将为这20位“健康使者”免费甲状腺彩超检查服务；

　　四、抽奖结束后，专家们还将与旁听者举行交流会，届时旁听者可与专家面对面交流。有意参加者请与市中心医疗集团内分泌科及时报名。 城市信报/信网记者 王鑫鑫 通讯员 赵健