培训会现场。

    大众网青岛9月21日讯（记者 刘宇昕）“感冒初期使用抗病毒药是可以的，不必使用抗菌药物，若是后期引起细菌感染，应明确具体感染部位……”9月21日，李沧区卫计局聘请青医附院、市八医药学专家，对全区300余家基层医疗机构700余名从业人员开展了抗菌药物法律法规、抗菌药物合理使用等培训和考核。据悉，这是全区进行的第二次大规模培训，对培训合格者将发放《抗菌药物临床应用管理培训合格证书》，授予医师非限制使用级抗菌药物处方权。这是青岛市首个使用抗菌药物持证上岗的区市，在全省也走在前列。
　　大众网记者了解到，2015年，国家卫生计生委更新了《抗菌药物临床应用指导原则》，提出了科学化、精细化的管理模式，但如何使国家省市有关规定落地是目前基层医疗机构面临的专业难题。近年来，为进一步加强李沧区抗菌药物临床应用管理工作，提高抗菌药物合理使用水平，遏制细菌耐药工作。李沧区卫计局加大了对医疗机构药事和抗生素合理使用管理的力度，从去年6月份成立了“李沧区临床抗菌药物合理使用质控中心”，对辖区内的医疗机构的从业人员开展了《处方管理办法》、抗菌药物法律法规、抗菌药物合理使用、麻精药品管理与使用进行了培训和考核，随后对培训并考核合格的医师、药师发放了《抗菌药物临床应用管理培训合格证书》并授予了医师非限制使用级抗菌药物处方权613人，授予了药师抗菌药物调剂资格49人；对基层医疗机构开展静脉输注活动进行了核准, 首批核准的机构177家；对医疗机构抗菌药物供应目录进行了备案，首批备案机构225家。
　　2017年为深入持续推进此项工作，加大医师、药师和管理人员培训，提高合理使用抗菌药物的技术能力和管理能力。李沧区卫计局聘请专家，于9月21-22日对全区医疗机构从业人员针对《抗菌药物(AMS)科学化管理》和《浅谈抗菌药物的安全与合理使用》等方面进行了全员培训，全区各类医疗机构的医师、从药人员700人参训。
　　培训结束后，区卫计局将对未取得《抗菌药物临床应用管理培训合格证书》的人员组织考试，考试合格的发给培训合格证，具有相应资质的人员，由区卫计局下发文件授予其相应的应用处方权、调剂权等，各级各类医疗机构的医师、从药人员未经培训，未取得培训合格证的，不能临床应用各类抗生素。各类诊所、医务室、社区卫生服务站等机构具备了相应条件提出开展抗菌药物静脉输注活动申请，由区卫计局依据《抗菌药物临床应用管理办法》有关规定，组织专家进行综合评审，合格的予以核准登记，并在有关媒体进行公布；不合格的，严禁开展使用抗菌药物开展静脉输注活动。
　　“对人员及机构培训核准不合格者，将严禁开展使用抗菌药物开展静脉输注活动。已备案的医疗机构不得超出备案目录使用抗生素，未备案的医疗机构不得使用抗生素。” 李沧区临床抗菌药物合理使用质控中心主任周大勇表示，对基层医疗机构的静脉输注核准，抗菌药物备案等管理，提高了抗菌药物静脉输液技术的门槛，降低了抗菌药物滥用，把抗菌药物管理落到实处，这项举措为全市率先，也走在全省的前列。
　　“为更好地管理抗菌药物的使用，基层医疗机构同时建立处方点评制度。”周大勇介绍，社区卫生服务中心和一级医院设立处方点评工作小组或者指定2名以上专（兼）职人员，开展每月不少于一次的处方点评工作。区卫生局指定各社区卫生服务中心点评工作小组，负责对辖区内社区卫生服务站、诊所、门诊部等基层医疗机构开展处方点评，及时干预无适应证用药或违反《抗菌药物临床应用管理办法》中的抗菌药物分级管理规定，超越权限开具抗菌药物等行为。
　　“激素和抗菌药物是处方点评的重点。我们经常跟着基层医生一起上班，把他们开的处方单子收集起来，挨个看，对于使用不恰当的给予说明、点评。”周大勇表示，基层医生由于经验等各方面因素，对抗菌药物的使用没有那么清晰，但通过培训及处方点评，使用水平上有很大的提高。李村街道社区卫生服务中心药房主任刘丽莉说：“目前，一天200张处方单子，里面大概有30张有抗菌药物的使用，与之前相比，少了很多。”
　　同时，大众网记者了解到，李沧区加大了抗菌药物临床应用专项整治及处罚力度，李沧区卫生计生综合监督执法局对全区区属一级医疗机构、社区卫生服务中心、门诊部临床使用抗菌药物情况进行了一次专项检查，对未经过区、市级卫生行政部门抗菌药物临床应用培训的医护人员，全部责令参加培训，并取得培训证书；对这些医疗机构使用的抗菌药物品种与数量按省规定进行了检查和规范。2017年1月至8月，共开展医疗机构监督271户次，监督覆盖率75.28%，因医疗机构使用未取得处方权人员开具处方而立案处罚4起，罚款8000元。
　　下一步李沧区将以这次培训为契机，发挥“李沧区临床抗菌药物合理使用质控中心”作用，及时对辖区内或医疗机构内抗菌药物临床应用管理工作和细菌耐药形势进行督查、评价、分析，完善抗菌药物临床应用管理长效机制，严格规范医疗行为，提高医疗质量，确保人民群众用药安全。