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青岛医保人员签约社区医院 每年能报一千多元

来源:大众网-城市信报   作者:李冰   2014-07-29 13:49:00

关键词: 社区医院;社区卫生服务中心;医保政策;门诊

  7月28日,因为在社区医院看病的遭遇,网友“低头的谷穗1”在微博上发问:“我就纳闷了,医保卡不是通用吗?为何还要签约?”有网友提醒称签约是一项医保政策,对市民来说是好事。记者采访发现,很多年轻人不了解签约社区医院的政策,其实,这项政策每年能报销一千多元,头疼脑热买个药也能省钱。

  据了解,医保人员签约社区医院这一政策已经实施多年,签约率不断上升。按照规定,青岛市基本医疗保险门诊统筹,面向参加青岛市城镇职工基本医疗保险的退休和在职人员,以及参加青岛市城镇居民基本医疗保险的老年居民、重度残疾人员以及按规定正常缴纳医疗保险的老年居民、重度残疾人员以及按规定正常缴纳医疗保险的非从业人员。参加门诊统筹不需要另外缴费,本着就近方便的原则,可以选择一家具备门诊统筹资格的社区定点医院,签订《基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》,签订协议时应提供本人社保卡和居民身份证。

  签约有什么好处?最近,市民小丁切实感受到签约的好处。7月25日,小丁路过虎山路街道社区卫生服务中心,想到家里常备药没了,于是拐进了服务中心的药房。听说小丁住在附近,药房工作人员推荐小丁和社区卫生服务中心签约,这样看病、买药都能省钱。小丁一合计,感觉挺划算,于是和社区医院签了约。“最后买了400多的药,只掏了100多块,算下来省了快300。”小丁告诉记者。

  400多元的药费,最后只掏了100多元,其实,这是报销70%的结果。

  根据政策,签约职工在本人定点社区发生符合统筹支付范围的普通门诊医疗费,在一个医疗年度内累计1600元以内的部分,由门诊统筹金支付60% ,其中基本药物的报销比例为70%。

  除了上面的好处,签约还可以从社区医院向大医院转诊,这也能给患者省钱。经定点社区转诊住院治疗的,参保职工住院医疗费的起付线减半执行,起付标准以上 20000元以下部分,个人自负比例减少两个百分点;参保居民的住院医疗费可享受城镇居民基本医疗保险待遇。

  不过,虽然有不少优惠,但是在有的社区卫生服务中心,年轻人办签约的却不是很多。有的是不了解,有的是嫌麻烦。

  在此,信报提醒有社保的年轻人 ,可以就近选择社区医院签约,万一出意外,通过转诊可以少付一些医疗费。就算只是头痛脑热,也可以省钱。如果您想咨询具体的签约事宜,可以联系附近的社区医院。记者 李冰

初审编辑:高忠业
责任编辑:刘宇昕

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