胶州人民医院首用胸腔镜手术修复肺破裂 市民获救
来源:大众网 2015-06-03 15:58:00
胶州人民医院进行了首例电视胸腔镜肺大疱切除手术,成功抢救一刺伤市民。
胶州市人民医院通过电视胸腔镜辅助肺大泡切除手术,成功抢救一刺伤市民。
大众网青岛6月3日讯(记者 高玉清 通讯员 马洪涛)胶州市民张某因与别人发生争执,胸部及腹部被对方用刀刺伤,情况十分危急,急救人员将伤者送往人民医院北院外六科进行抢救。经过对伤者进行仔细检查后,果断采取胸腔镜手术,整个手术在电视监控下完成,术后2天后,伤者的病情已经恢复正常。日前,大众网记者从胶州市人民医院了解到,目前该院采取胸腔微创手术已成功治愈30余名患者。
大众网记者了解到,胶州市人民医院于近日成功开展了首例电视胸腔镜辅助肺大疱切除手术。并利用电视胸腔镜成功救治一例胸腹联合伤病人。之前,患者张某因刺伤1小时入院,入院时血压90/60mmHg,面色苍白,脉律增快,右肺呼吸音低,肝区叩痛。刀刺伤口探查进入胸腔,查胸部及上腹部CT:胸腔内大量积血。入院诊断:失血性休克,进行性血胸,胸腹内脏器破裂,入院后在全科医护人员的积极努力下,很快给予术前准备,急症给予电视胸腔镜辅助下胸内探查,见胸腔内积有血凝块及血液约1200ml,肺破裂,膈肌破裂,经膈肌破裂口进镜探查见肝脏膈面破裂。遂给予电视胸腔镜辅助下行肝脏破裂修补,膈肌破裂修补及肺破裂修补,胸腔内血肿清除术。患者术后2天复查胸部CT病情已恢复,肺复张良好,拔除胸腔闭式引流管。术后10天治愈出院。据胶州市人民医院副院长匡如介绍,这种微创手术对治疗胸腔内损伤的患者来说,创伤小,缩短了手术时间,减少了患者痛苦,病人术后恢复快。
另据胶州人民医院副院长匡如介绍,电视胸腔镜手术的优点主要体现在,手术创伤小,因普通开胸手术的创伤大,切口在20cm以上,胸壁损伤严重,切断了胸壁各层肌肉,而且还要强行撑开肋间10-20cm,术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术,且无需撑开肋间,大大减少了手术创伤,胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,术中强行撑开肋间,术后疼痛明显,胸痛可持续数月至数年,大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间,术后患者疼痛明显减轻,手术当天即可下床活动,术后2-4周可恢复正常工作。对肺功能影响小:胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。对免疫功能影响小:手术不同程度会降低机体的免疫功能,手术创伤越大对免疫功能的影响就越大,胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤,对免疫功能的影响大大减少。术后并发症少,更美观。
匡如副院长还介绍说,电视胸腔镜可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰全面的观察胸腔内情况,可照相和录像,并能获得足够的组织进行病理学检查。可手术治疗胸膜疾病、自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等;还可治疗肺部疾病、肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容;以及治疗食道疾病、食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌; 纵隔疾病:胸腺及其它部位纵隔肿瘤,纵隔囊肿等; 其它:手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。
记者在采访中了解到,胶州市人民医院自采用胸腔镜微创手术治疗以来,已成功治愈30余名胸腔疾病患者,都起到了良好效果。
责任编辑:赵晓
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