大众网青岛3月17日讯（记者 王永强 通讯员 齐文博）我国约50%的人存在睡眠障碍，但就诊率仅为13%左右。近年来，焦虑抑郁所致失眠呈上升趋势。但失眠患者仅有21%就诊，其中极少数求助于精神心理专科医生。长期失眠是抑郁症的高危因素。据统计，失眠患者的抑郁症发病率比非失眠患者高3~4倍，长期失眠的人85%伴有焦虑、抑郁等心理问题，并且绝大多数的抑郁症患者都伴有失眠，而失眠还会导致抑郁症迁延不愈，降低生活质量。

　　记者从青岛市精神卫生中心失眠门诊了解到，目前到该院就诊情况来看，中年女性占绝大多数。但近年来由于社会压力的增大，失眠发病有年轻化的趋势，青年人和学生逐年增加所致，多因工作、功课压力产生焦虑。主要失眠症状为睡眠维持困难（44%），其次为入睡困难（33%）。

　　女性失眠风险比男性更高，主要是因为女性在月经期、怀孕或哺乳期、绝经期和绝经后等不同阶段的生命周期中激素水平发生变化，正常睡眠会受影响，导致这些时期发生睡眠紊乱。而抑郁、疼痛和压力都会导致睡眠障碍，女性面临这三种情况的风险比男性更高。

　　不要误认为“失眠”是小问题

　　作为失眠高发人群的女性也往往存在一些认识误区，认为失眠只是小问题，无需治疗，或自行选择服用安眠产品辅助入睡。失眠是由很多主观原因造成的，比如焦虑和抑郁，还有长时间处于心理压力过大的情况下，属于“高压”失眠的人光吃安眠产品就不能解决问题，需要先把焦虑和抑郁治好。

　　因失眠反复拨打120，隐藏背后原因却是抑郁

　　王阿姨，女，57岁，2年前绝经后开始失眠，夜间多汗，自服中药，做过针灸、按摩等治疗均无明显效果。在连续几天整夜不眠，加上劳累后出现心慌、胸闷、憋气，患者特别紧张，担心心脏出了问题，越想越害怕，开始大汗淋漓，手脚发麻，全身不能动弹，觉得自己快不行了。多次拨打120急诊就医，做过心电图、心脏彩超、甚至血管造影均未见异常。但患者仍顾虑重重，每日担忧自己再次心慌、憋气发作，不敢出门，不敢一个人独处，不敢睡觉，害怕自己夜间憋气死去，勉强入睡后，不是整夜噩梦，就是稍有声响就惊醒，白天头晕、头胀，记忆力下降，注意力不集中，脖子、后背疼痛，胃胀，反复去综合医院做各种检查，但是没有发现明显阳性体征，患者觉得被病魔缠身更加无法入睡，心情不好，烦躁，日常家务都无法完成，觉得生活无望，来青岛市精神卫生中心失眠门诊就诊。经多导睡眠监测显示睡眠效率低，入睡潜伏期明显延长，觉醒次数多，快速眼动睡眠片段，未见明显的睡眠呼吸暂停及腿动事件。根据临床表现，该患者诊断为抑郁症，经过改善睡眠、情绪药物及心理治疗，效果明显，日常生活恢复正常。

　　专家高安民主任提醒：失眠和精神疾病的联系密切，与没有失眠的人相比，失眠者在今后一年中新发抑郁障碍的风险是40倍，新发焦虑障碍的风险是6倍。出现失眠不要认为是小问题，拖延久了会出现焦虑、抑郁及各种躯体不适，如果多次在综合医院检查均未发现异常，建议到青岛市精神卫生中心就诊，失眠科配有先进的睡眠监测仪器，不仅帮助寻找失眠的病因，同时有效解决患者的情绪问题及躯体不适。

　　睡着了，却说自己没有睡

　　患者小张，男，35岁，自诉一直睡眠较浅，经常整晚难以入睡，日间虽然十分困倦，但仍不能入眠。但如果他入睡之后，有人把他搬到另外一个床铺上，或在他脸上画了“眼圈”，他都不知道，这时把他推醒后，他坚持说“根本未入睡”，问他眼睛周围的圈圈从何而来，他无言以对，但仍坚持说未睡觉。久而久之，一到傍晚临睡时，他就担心、发愁，预感到要失眠，夜晚早早躺下后就胡思乱想，白天遇到的事情就像播电影一样，总是在脑海中浮现，无法摆脱，越是不想就越想，翻来覆去，辗转不安，处在“又要睡不着了”的失眠恐怖状态，用过各种镇静催眠药，剂量不断加大，仍觉无睡眠，他把夜晚的睡眠当成了无法战胜的恶魔。最后来到青岛市精神卫生中心失眠门诊求助。多导睡眠监测显示睡眠效率正常，入睡潜伏期有所延长，睡眠结构无异常改变，深睡眠比例正常，REM睡眠比例正常，未见明显的睡眠呼吸暂停及腿动事件。该患者属于对睡眠状态感知不良，坚信自己“失眠”，并能具体描述为入睡困难、睡眠不足或完全失眠，但多导睡眠图显示睡眠效率与睡眠结构正常。这种主观与客观睡眠的不一致性现象，称为主观性失眠或假性失眠。

　　专家高安民主任提醒：主观性失眠的发病年龄比较广泛，可见于各个年龄段，在成年人早、中期多见，患者夸大其入睡困难和低估其睡眠维持时间是普遍现象，但是主观性失眠患者的主观和客观睡眠感觉的不一致性更为显著，导致日间功能障碍。如果发病后未经有效治疗，可出现焦虑和抑郁症状。长期使用催眠药物者，甚至出现药物依赖。主观性失眠患者不能盲目使用安定类药物，需要到正规的精神卫生专科医院，用药物配合物理治疗、心理治疗等，改变不良睡眠卫生习惯及应激性刺激，方能得到有效治疗。

　　高安民主任提示，出现轻度的失眠问题，掌握一定睡眠卫生规则，对您的睡眠是非常有帮助的。

　　如出现失眠问题时，掌握一定睡眠卫生规则，对您的睡眠是非常有帮助的：（1）睡眠时间的多少取决于患者第二天的清醒状况；（2）每天早上或下午定期有氧运动可以帮助睡觉；培养业余爱好，丰富生活；（3）睡前避免接受强的刺激，灯光暗一点，洗一个热水澡放松一下，避免进行兴奋性的活动，避免恐怖性的书籍或影视，避免与人争论；（4）避免茶、咖啡和酒，尤其是在下午或晚上；睡前几小时不吸烟；（5）合理安排工作，在晚上抽空处理在脑子里的问题或想法，至少在睡前1小时进行；（6）临睡前若感到饥饿，吃少量食物可以帮助睡眠；（7）使卧室尽可能安静和暗淡，同时使卧室温度保持适合；（8）如果不能很快入睡，应该立即起床，到另一间房间去，做一些放松的活动，避免感到灰心；（9）如果在半夜醒来，不要看表，继续转身睡觉；卧室最好不要放钟；（10）定时起床和休息，有益于生物钟。节假日和周末都要定时起床；（11）白天减少午睡或打盹时间，否则会减少在晚上的睡意，也会减少睡眠的时间；（12）不用担心每天晚上睡几个小时，会影响白天的警觉性和活动能力。只要白天的警觉性和活动能力良好，说明已经睡够了时间。

　　同时，高安眠主任也提醒大家，失眠问题出现一定时间，影响的自己日常生活，不要乱服用安眠药物，因为出现失眠问题往往与精神疾病关系非常密切的，如自己服用安眠类药物，一是会隐藏症状，二是会形成药物依赖，三是延误治疗最佳时间。所以，高主任建议大家，当出现较严重的失眠问题，应及到医院就诊，寻求最佳的治疗方案。

　　在“3·21世界睡眠日”到来之际，为进一步普及精神卫生知识，青岛市精神卫生中心将举办系列的公益活动：

　　一、3月19日（星期六）9：30 高安民主任主讲《睡眠与情绪改变》公益讲座，地点为：青岛市心理健康教育基地（市南区安徽路32号）；

　　二、3月21日（星期一）9:30-11:30 举办世界睡眠日义诊活动，现场开展失眠及心理健康知识普及，发放各种宣传材料，地点：台东路步行街（市北区台东三路靠近利群商厦附件）；

　　三、3月21日（星期一）9:30-11:30 在院内门诊楼一楼开展世界睡眠日咨询活动，现场进行咨询解答疑问，地点：青岛市精神卫生中心（市北区南京路299号 门诊楼一楼大厅）。