余女士（化名）是一位已进行4年多透析治疗的尿毒症患者。近一年来，余女士发现自己的面部肌肉开始变形，身高缩水，体重减轻。后来经诊断，这是继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）在作怪。

　　SHPT是慢性肾脏病相关代谢并发症中较严重的一种，尤其是尿毒症患者，想要提高透析后的生存质量和预后，必须要重视防治SHPT。流行病学调查表明，随着慢性肾脏病的进展，SHPT的发病率逐渐增加。终末期的慢性肾病患者，SHPT发生的概率可高达90%。

　　继发性甲旁亢在早期的时候，患者可以没有任何症状，所以不能够引起人们足够的重视，等真正出现症状时，治疗就会出现一定的难度，如不能及时、有效地正规治疗，还会危及患者的生命。

　　继发性甲旁亢很容易导致血管钙化和软组织钙化，增加心血管疾病的发生风险；其次，继发性甲旁亢会导致肾性骨病如纤维性骨炎，骨密度降低，严重时可能导致退缩人综合征，增加骨折发生风险。最终都会导致患者死亡风险升高。

　　继发性甲状旁腺功能亢进症早发现早治疗很重要，可以进行甲状腺B超检查，以便及时了解甲状旁腺增生的情况；也应定期做甲状旁腺激素（PTH）和钙、磷水平的检测，如果发现异样，一定要及时就医，早发现早治疗继发性甲旁亢，控制病情的发展。

　　治疗继发性甲旁亢的原则是纠正钙磷紊乱，抑制甲状旁腺素（PTH）的分泌。具体的治疗分为饮食控制和药物治疗。在饮食中要限制磷的摄入，少吃内脏类和坚果类食物，少喝可乐，饮食控制加药物治疗，适当地运动。

　　维生素D受体激动剂是治疗SHPT的重要药物，有利于继发性甲状旁腺功能亢进症相关骨病的治疗。新一代的选择性维生素D受体激动剂帕立骨化醇出现以后，使得传统非选择性维生素D受体激动剂增加患者因高钙和高磷血症导致的心血管疾病风险升高的情况得以改善。因此，对于继发性甲旁亢的治疗，目前可以达到比较好的效果。透析患者一定要重视SHPT的防治，及早发现及早治疗。