大众网青岛3月13日讯（记者 王永强 通讯员 谭华）近日，海慈医疗集团血管外科成功抢救腹主动脉瘤破裂患者。2月5日晚上九点，夜班陈啸医师巡视完病房，患者病情平稳，刚松一口气，急促的电话铃声想起：急诊会诊！患者为60岁男性，平素身体状况良好，当晚参加聚会后出现3次呕吐、晕厥，左下腹部剧烈疼痛，来我院急诊， CT示腹主动脉瘤破裂。患者已出现失血性休克，生命危在旦夕，随时会因大出血瞬间死亡。

　　尽管风险极大，手术是抢救生命的唯一选择。海慈医疗集团相关科室紧急行动，血管外科、介入科、麻醉科、手术室密切配合，克服多种险情，成功为患者实施了腹主动脉瘤腔内隔绝术，通过在大腿根部的微小切口将人工血管支架植入血管，阻隔病变血管瘤与正常血管，通过人工血管的隔绝，达到了止血的目的，把患者从死神手里救了回来。经精心医疗和护理，术后7天患者痊愈出院。

　　医学界把主动脉瘤称为体内的“不定时炸弹”。我国著名的地质学家李四光和伟大的物理学家爱因斯坦都是因腹主动脉瘤破裂而离开人世的。而腹主动脉瘤破裂（ruptured abdominal aortic aneurysm,RAAA）是极为凶险的外科急症之一。如不及时行外科修复治疗，患者死亡率100%。其典型临床表现为：突发性中腹部或腰背部疼痛、休克和腹部搏动性肿块三联症。80%的AAA破裂出血首先局限在腹膜后，所以很多患者最早仅表现背痛和腹痛，随着出血增加再破入腹腔内，可出现低血容量性休克表现。

　　RAAA正确而快速的诊断是外科治疗的前提。对中老年人出现不明原因的胀痛、腰背痛、虚脱和休克，尤其是既往有腹主动脉瘤病史，存在三联症表现者，均应考虑该病的可能，超声及CT检查有助于腹主动脉瘤破裂的诊断及鉴别，一旦确诊或高度怀疑此病，即给于吸氧、镇静、控制血压心率、液体复苏等，为最终的手术控制出血赢得时间。

　　以往排除这枚“不定时炸弹”的手术需要气管插管、全身麻醉，并在腹部切一条“从天到地”的长口，从前到后部切开腹壁、腹膜腔及后腹膜以充分暴露动脉瘤，还需要大量输血，年老体弱者更需要术后重危监护和长时间住院。许多并存高血压、糖尿病等腹主动脉瘤患者，面对这样一个手术的抉择时，常常进退两难：不手术，腹主动脉瘤破裂导致死亡；手术，身体经受不起，并发症也会导致死亡。这种尴尬局面迫使血管外科医师必须进行“手术革命”。

　　目前国内采取的一种叫做“腹主动脉瘤腔内隔绝术”的不开刀治愈腹主动脉瘤的新方法，基本要点是经股动脉穿刺插管，将“人造血管内支撑复合体"导入腹主动脉，随着内支撑的自动撑张，将人造血管准确锚定在腹主动脉瘤体两端正常的主动脉壁上。这样，人造血管就从腹主动脉瘤腔内将瘤体与高速、高压的血流完全隔绝，即血液经人造血管畅流而下，而腹主动脉瘤体则因不再受血流冲击而发生纤维化，从而最终排除了这枚“定时炸弹”。这种方法，改全身麻醉为局部麻醉，改大量输血为不输血，改剖腹巨创手术为穿刺，改术后危重监护和长期住院为术后当日进食和术后短期即可出院。