妇儿医院院长、产科及儿童心脏中心相关专家在为患有先天性疾病的患儿进行手术

　　大众网青岛6月2日讯（记者 王永强 于佳卉）孩子的降临会使家庭充满无限的幸福与快乐，孩子的健康是父母最大的心愿，孩子的成长伴随着父母殷切的期望。今天，关于在产前产后一体化诊疗体系中，预备父母们如何在产前进行有效检查、如何得到科学诊断与对胎儿疾病的及时救治、产中如何高效诊治疾病并保证新生胎儿生命、产后如何进行调理保证婴儿健康等一系列问题，青岛市妇女儿童医院产科及儿童心脏中心相关专家接受了大众网记者的采访。 

　　产前产后一体化诊疗体系纵向监管横向延伸 为妇产保驾护航 

　　产科主任孙越告诉记者，产前产后一体化诊疗体系的实施早已有之。医院从2005年就逐步开展相关的诊疗工作，到2007年设置产前诊断中心为公众提供诊疗服务，直到2012年顺应全国范围内胎儿医学概念的普及，将胎儿医学会诊中心这一角色对公众开放，这样的发展历程不仅是医学概念上的完善，也是医疗条件达到一定水平的体现。 

　　孙主任说，产前产后一体化诊疗体系涵盖了三级预防网络，为每一个需要诊疗服务的家庭制定详细而周全的诊疗方案，以周边各基层、县级医院为起始，并能够促使其具备向上级主管部门反馈诊疗难点的能力，从而形成自下而上监督、反馈、负责、管理的纵向诊疗体系。例如，基层或县级医院对孕妇进行产前的初步审查，能够对胎儿的发育状况、疾病排查等方面进行相关诊断，当实际的医疗水平无法诊断或解决问题时，基层或县级医院会将诊疗难点反馈至其上一层医疗部门，以达到疾病得到及时防控和诊治的目的。 

　　孙主任强调，由于个体差异性，例如，患儿先天性疾病及其引发的症状、产妇在哪个时间段适合生产、选择何种生产方式、在生产过程中医生如何解决突发问题等等，通过会诊，客观评价患儿预后情况，制定孕期保健措施，选择适当的分娩方式，从多部门、多学科、多步骤的角度，对各种病况进行横向延伸与剖析，提前为需要矫治的新生儿制定出生后的手术方案，并且有利于准确把握手术时机，为婴儿的健康生存提供保障。 　　

　　诊疗体系的成功案例 复杂疾病科学治愈 

　　妇儿医院儿童心脏中心的段书华医师作为近日一名患有“复杂先天性心脏病，完全性大动脉转位”胎儿的主治医师向记者介绍了他们如何运用产前产后一体化诊疗体系成功救治这名胎儿的经历。 

　　孕妇刘女士（化名）来自烟台，在当地医疗机构对胎儿进行了初步审查并获知了胎儿的问题，受当地医疗水平和条件所限，在孕第38周时，刘女士慕名辗转来到青岛市妇女儿童医院进行进一步的审查及咨询，又自行前往北京、上海等多家医院进行就诊，权衡利弊后，刘女士一家最终决定在青岛妇儿医院进行生产。段医师告诉记者，医院在具备心脏中心联合产科、手术室等相关科室共同组建的产前产后一体化诊疗体系的条件下，为这名患有复杂先天性心脏病的患儿开设了绿色通道，为刘女士制定了详细而周全的应急方案，确保每一个流程、每一个环节的安全。 

　　手术当天，各部门医师全阵以待。这名全身皮肤青紫的患儿在产房顺娩后，全程陪同的心外科医生立即对患儿进行心脏听诊及全身体检，以最快速度经绿色通道直接转入CCU，创造了患儿入院时间最短的记录（出生后10分钟）。接下来，在护士及医生的全力配合下，严密监测并确诊了患儿完全性大动脉转位、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉高压等生命体征，并不断完善术前检查，做好术前准备。次日下午，在妇儿医院邢泉生院长综合评估病情后决定在患儿出生后38小时再次进入手术室进行手术，医师们凭借丰富的临床经验和娴熟的外科技巧将各种复杂的手术步骤几乎一气呵成，最终，手术得以圆满成功。段医师欣慰得告诉记者，经过术后10多天的观察，这名患儿体征平稳，不出一个周的时间便可在家中养护。 

　　搭建健全医疗体系 为家庭与社会的效益继续在路上 

　　记者了解到，2012年青岛市妇女儿童医院胎儿医学中心被市卫生局评为青岛市特色专科，并实现了胎儿疾病的产前诊断和后续治疗两个目标。 

　　妇儿医院儿童心脏中心已陆续收治完全性大动脉转位患儿近百例，他们当中年龄最大的不过2-3个月，最小的仅有出生后数小时，而大多数患儿为低体重，合并多种畸形的危重患儿，但在妇儿医院，他们得到了精心的治疗和呵护，获得了新生。 

　　据悉，青岛市妇女儿童医院、青岛市妇幼保健所、青岛儿童心脏中心联合主办的“先心病产前产后一体化诊疗暨儿童心血管病精英论坛”将于6月12至13日在青岛黄海饭店举行。孙越主任介绍此次论坛属国家级教育项目，旨在通过会议这一契机让业内相关人士及机构能够更好得进行交流与沟通，让大家通过活动总结经验、摸索方法、不断完善；日常中各级医疗体系通过电话、网络、微信、邮箱等多种形式，逐步将产前产后一体化诊疗体系的三级预防网络全面铺展开，让更多的家庭从中受益，从而促使优生惠及社会。