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近十年多胞胎分娩比率攀升 人工干预成重要因素

来源:大众网-半岛都市报   作者:崔璞   2015-07-16 09:53:00

关键词: 多胞胎;双胞胎;分娩;胎儿生长受限;人工干预

  

  前不久,家住崂山金家岭社区的张先生添了一对双胞胎女儿,全家觉得十分幸运。在发表“获奖感言”时,张先生却显得非常“谦虚”,“我的一个朋友也刚生了一对双胞胎,光我住的金岭花园小区就有5对双胞胎呢!”的确,如今生个双胞胎不再是什么稀罕事,三胞胎甚至四胞胎的新闻也屡见报端。近日,记者从青大附院、市妇儿医院采访获悉,近十年来多胞胎(包括双胞胎)生育率有攀升迹象。令人忧虑的是,不少多胞胎是由人为干预造成的。

  统计

  近十年多胞胎分娩比率攀升

  “确实如此,特别是最近几年来,双胞胎数量越来越多,不乏出现三胞胎、四胞胎。今年1到6月份,我们医院平均每月200个分娩中就有5到6个多胞胎,最多的一个月有12个双胞胎、1个四胞胎。2012年以来已经有两个四胞胎了。”青大附院产科护士长岳崇玉告诉记者,2015年上半年,在该院出生的双胞胎有31个,三胞胎1个,四胞胎1个。

  根据青大附院提供的一组过去十年的统计数据,记者发现,在该院出生的多胞胎婴儿中,多胞胎的单次生育个体总量呈上升趋势,在2005年、2006年多胞胎数量是20多个,而到了2008年多胞胎数量已达到了50多个,以后每年都超过60多个,其中去年就有102个多胞胎,平均每3到4天就有一个多胞胎出生。

  记者从市妇儿医院了解到,该院2015年上半年分娩总数3584,其中双胞胎有127个,三胞胎5个,多胞胎分娩比率约为3.7%。根据该院提供的过去十年统计数据,多胞胎分娩比率每年都不低于2.7%。2014年分娩总数8671,双胞胎279个,三胞胎4个,多胞胎分娩比率约为3.3%,而2010年分娩总数3870,有双胞胎206个,三胞胎4个,多胞胎分娩比率高达5.4%。

  一个幼儿园里同时有10对双胞胎

  多胞胎出生率增加,在学校有更直观的体现。崂山区金岭幼儿园园长辛迎朝告诉记者,有一年幼儿园三个级部300个孩子中,有10对双胞胎同时在园内就读,多胞胎孩子来学校念书,老师最头疼的是分辨哪个是老大,哪个是老二。从教20多年的辛园长说,她教过十来对多胞胎,其中好些至今都还分不清,“长得太像真不好区分,家长们又喜欢给孩子穿同样的衣物,老师只好在排座位时留意,课堂上记住老大是坐这边的,老二是坐那边的。可一下了课,又给忘了。”浮山小学王秋霞校长说,该校也有几对双胞胎,和家长商量后,一般把他们分到不同班级,这也更有助于孩子们的成长。

  释疑

  人工干预成为多胞胎增加重要因素

  据青大附院副主任医师左建新介绍,怀上多胞胎的因素有很多。比如家族遗传,非同卵双胞胎往往在家族中有遗传,母亲本身为双生者,其下一代为双胞胎的比率为1.7%,母亲的基因较父亲更重要。胖高体型的女性怀上双胞胎的几率比其他人要多出25~30%。生育技术的更新,如第二代试管婴儿(卵胞浆内单精子注射)和配子输卵管植入(GIFT)也很可能导致多胎妊娠,接受试管婴儿治疗的女性,怀多胞胎的几率大约为25%左右,因为医生会在子宫中放入两三个受精卵,以增加怀孕的机会。还有就是排卵药物,助孕药会刺激女性的卵巢,增加同时释放几个卵子的机会,平均有25%服用促性腺激素释放素的女性会怀上双胞胎或多胞胎。

  目前我国不孕不育发病率高达10%左右,那为何近十年来多胞胎却以20%左右的速度呈上升趋势呢?专家表示,“人为干预”是造成这一怪象形成的重要因素。一项研究表明,在多胞胎发生率高的国家,30% ~50%的双胞胎与至少75% 的三胞胎都是人工干预的结果,比如促排卵药物,试管婴儿等。

  据青大附院生殖医学科主任祁秀娟介绍,在不孕不育的案例中,其中约30%左右为排卵障碍,对于排卵障碍性不孕的主要治疗方法就是服用或注射各种促排卵药物。促排卵药物如果没有在妇产科医生的严密监护之下服用,则很可能对孩子和产妇的身心健康造成危险,促排卵药物要禁止滥用。祁秀娟说,为了避免多胞胎及卵巢过度刺激综合征的发生,一般多于3枚卵泡发育,即不建议当月怀孕。如果发生三胎及以上的多胞胎现象,可以通过减胎术控制至2胎以内。但由于大多孕妇,尤其是农村孕妇,对于多胞胎生产的危害认识不足,而导致多胞胎的频频出生。

  生育多胞胎伴随很大风险

  生育多胞胎对很多人是一种幸运,但这种幸运同时也伴随着很大的风险。左建新告诉记者,有数据显示多胞胎夭折率至少是正常婴儿的10倍,双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。一般情况下,产儿单胎的早产率仅为9% ,双胞胎早产率上升到40% ,据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。三胎妊娠早产发生率87.8% ,四胎妊娠早产发生率则为100% ,而目前早产仍是三胎及三胎以上妊娠新生儿死亡的首要原因。5% ~10% 双胎妊娠发生羊水过多,发生率为单胎妊娠的10倍。妊娠高血压综合征方面,多胎妊娠发生该病的几率是单胎妊娠的3倍。

  三胎及三胎以上妊娠新生儿疾病的发生率与多胎胎儿的个数成正比,例如双胎为32%,三胎为53%,四胎及四胎以上为68%。与单胎妊娠相比,三胎及三胎以上妊娠胎儿从中期妊娠开始生长有逐渐减缓的趋势。胎儿生长受限在双胎妊娠中占40% ,三胎中占95%,四胎及四胎以上几乎100%均为胎儿生长受限。

  隐患

  处方促排卵药网上竟随便卖

  很多家庭把促排卵药当做求子良方,很大程度上是他们对其中的危害认识不够。同时,一些医院和商家为利益驱使,对促排卵药的危害性轻描淡写,这给求子心切的患者们埋下了诸多隐患。

  记者在网上输入“克罗米芬销售”促排卵药,出现了几万条搜索结果,各种颜色的都有,有红白相间的,有绿白相间的,有黄白色的,其中15粒装的仅需9.1元,不需要处方就可以买到。有的网店多数以“双胞胎”作为宣传重点。在这类药的说明书中,上面显示着如此说明:副作用有:剂量过大,可以引起卵巢增大……用于促排卵时,较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中度的卵巢肿大、可增加多胎率或新生儿不成熟、早产等……

  记者通过联系电话联系到一家网店的店主,店主声称,“保证药品质量,款到寄药。”当记者问及克罗米芬是处方药,网上卖是否有相关部门监管时,这名卖家以不方便为由拒绝回答。

  有民办医院吹嘘成功率能达70%

  记者采访青岛多家大医院获悉,想让医生开出促排卵药物的处方很困难,专家都表示,促排卵药物属于处方药物,临床上对使用促排卵药物有十分严格的要求,医生会严格根据病人病情甚至要有化验等诊断后才能开出,患者必须在医生的指导下服用。随后,记者又相继来到一些药店购买促排卵药物,结果是要么没有此类药物,要么没有医生处方拒绝销售。

  但有个别治疗不孕不育的民办医院则愿意提供促排卵药物的服务,并表示只要顾客有需求,花几百元吃药就可以让怀上双胞胎的几率明显提高。记者通过在线咨询与其中一家民办医院取得联系,对话如下:

  记者:有没有办法怀双胞胎?

  医生:可以进行促卵,提高双胎几率。

  记者:怎么促卵法?

  医生:可以选择吃药或者针剂调理。但是需要先进行检查,看看您的身体是否适合。

  记者:多少钱一次?

  医生:几十元到二百多元都有。

  记者:吃药副作用大吗?

  医生:这个没有的。

  记者:成功率高吗?

  医生:成功率百分之六十到七十。

  记者:奥,这么高。

  医生:是的。

  记者:不会也有三胞胎四胞胎吧?

  医生:有这个可能!

  其实早在2004年,卫生部就明文规定:严禁医疗机构将促排卵药物用于生育多胎。必须经过医生鉴定为不孕不育症后,持医生处方才能购买这类药品。国家卫生部新修订的《人类辅助生殖技术规范》等文件也明确规定,禁止滥用辅助生殖技术及促排卵药物。

  记者 崔璞

  (来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 张珍珍]

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责任编辑:安玉生

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