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山东省卫计委:今年启动实施单独两孩

来源:青岛早报   作者:   2014-03-19 06:55:00

关键词: 山东省;启动;单独;两海

  

  今年启动实施“单独两孩”

  还将启动第二批县级公立医院综合改革 研究制定“单独两孩”实施方案、配套措施等

  昨天,省卫生计生委发布 《2014年全省卫生和计划生育工作要点》。“单独两孩”政策在工作要点中提到,省卫生计生委表示,今年我省将启动实施“单独两孩”政策。研究制定实施方案、配套措施和风险防控预案。

  第二批县级公立医院改革启动

  今年我省将启动第二批县级公立医院综合改革。破除“以药补医”机制,逐步建立科学的补偿机制、医疗绩效评价机制、符合医疗行业特点的人事薪酬制度,以及现代医院管理制度。改革县级公立医院药品招标采购办法,实行招采合一、量价挂钩、双信封制。建立二级及以上公立医院药品优先配备使用制度。开展高值医用耗材集中采购,规范医疗机构高值医用耗材使用管理。推进医疗服务价格改革,提高技术劳务价格,严格控制医疗费用不合理过快增长。开展城市公立医院改革试点,开展基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序试点,选择部分公立医院开展去行政化试点。

  我省今年将调整完善生育政策,全面做好计划生育工作。启动实施“单独两孩”政策。研究制定实施方案、配套措施和风险防控预案,加强宣传教育、人员培训、出生监控、出生预警和督查考核,强化日常服务管理措施落实,做到政策平稳实施、工作有序衔接,确保全省人口自然增长率控制在8.5‰以内,合法生育率保持在90%以上。省卫生计生委表示,将督促各级抓好各项计划生育法定奖励政策的落实,推动落实企业职工独生子女父母退休加发30%一次性养老补助政策。加大计划生育特殊困难家庭帮扶力度,将独生子女死亡夫妻的扶助标准提高到每人每月400元,将独生子女伤残夫妻的扶助标准提高到城镇每人每月270元、农村每人每月150元。

  调查 单独两孩?市民有点“动心”

  “单独两孩”政策让市民关注,昨天,记者随机调查了十几名市民,发现有的夫妻动了“心”,他们有生二胎的准备,期待政策能够落地实施。

  今年33岁的官先生表示,现在家庭条件还不错,能够有条件抚养两个孩子,如果一旦政策实行了,他就计划再要一个孩子。家住市北区37岁的韩先生则表示,一个家庭有两个孩子,可以让他们体会到兄妹情谊,以后还可以相互照顾。当然,也有市民持相反观点,家住燕儿岛路的王先生表示,他和妻子都是独生子女,现在已经有一个女儿,尽管符合二胎政策,但不想再生孩子了,只想好好照顾女儿健康成长。

  “大夫,我一定要选顺产。一旦单独两孩政策实行,我还可以再生个宝宝。”处于孕晚期的萌萌(化名)近日向医生提出这一请求。记者采访了解到,以往有的产妇怕疼,或者为选个好日子,放弃了顺产,现在类似有萌萌想法的产妇多起来。

  “我在网上查了资料,一旦第一胎采取了‘剖宫产’,第二胎想顺产的难度很大,而且生产的风险也增大。”萌萌向市第九人民医院妇产科主任孙航求助说,她想把身体状态调整好,争取宝宝能顺产。

  孙航告诉记者,她鼓励萌萌顺产,但能否顺产还要看生产当天的身体条件。孙航说,现在单独两孩的政策没有落地,有符合条件的准妈妈就开始为此准备了,因此更倾向选择顺产。

  采访中,有产妇提出这样的疑问,“第一胎实施剖宫产,第二胎能否顺产?对身体是否有害呢?”对于这个问题,八医产科主任刘群英表示,第一次实施剖宫产后,二胎顺产的几率小,但只要胎儿体重轻,胎位和产道正常,孕妇各项指标无明显异常,还可以考虑自然分娩。

  专家提醒 高龄产妇请慎当

  想生二胎,并非人人都可以,其中身体因素也是很关键。“前不久,一名38岁的妇女到医院咨询,她的身体状况能否生二胎。”孙航告诉记者,对于超龄妇女来说,要怀孕生产一定要慎重,否则很容易出现风险,影响身体健康。孙航还举例说,有一名39岁的女性计划怀二胎,但出现了先兆流产,最终没有实现。“我曾经遇到一名35岁的患者,她的体重严重超标,还有糖尿病,但执意想再生二胎。我后来仔细询问才知道,原来这名妇女的婆婆很强势,一定要让她生二胎,像这种情况是很危险的,容易危及产妇的生命。如患有妊娠合并心脏病的孕妇,生产过程可加重心脏负担,诱发心力衰竭致生命危险,怀孕前一定要咨询医生能否怀孕。”孙航说。

  孙航说,女性生育的最佳年龄是25-29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数升高。首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。

  “高龄生子,这对自己的身体是个挑战。”刘群英说,包括高龄产妇在内所有产妇都应该做好产前检查。由于高龄产妇身体机能下降,相对年纪轻的产妇,更容易得妊高症和糖尿病,所以还要更加严密地进行监控各种身体数据。如果出现严重的妊高症、免疫系统疾病,则不建议继续怀孕了。

  怀二胎当心瘢痕妊娠

  对于有生二胎想法的妇女来说,还有一个很大的风险,那就是瘢痕妊娠。

  海慈医疗集团妇产科专家孙选告诉记者,一般来说,在产科中瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原瘢痕处。由于在瘢痕处肌肉组织少而薄、血供少,胚胎如果在这个地方着床发育,到了怀孕中期就有可能发生腹腔内出血。

  “即使是维持妊娠到较晚期的孕妇,还极有可能会侵蚀膀胱造成穿透,或者造成严重的产后出血、子宫破裂等危及生命安全的情况。”孙选告诉记者,他们曾经接诊过类似的案例,不过幸亏抢救及时,保住了产妇的命。

  孙选告诉记者,剖宫产后易产生的并发症很多,常见的并发症除了瘢痕妊娠,还有肠粘连、肠梗阻、子宫壁缺损、凶险性前置胎盘等。相较而言,不论是在日常生活还是怀孕中,剖宫产对女性的身体都有较大的伤害。一般来说,第一次剖宫产后不影响再次怀孕。但如果剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,孕妇过早怀孕,胎儿的发育不断撑大子宫,使得子宫壁变薄,尤其是剖宫产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,也会造成腹腔大出血甚至威胁生命。

  

初审编辑:徐丽丽
责任编辑:蒋甜

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