11月9日，记者从市卫生局获悉，卫生局将于年底前出台一系列惠民政策，其中12月31日前，即墨、胶南两个国家公立医院改革试点涉及到的8家医院将启动取消以药补医制度。同时，拟从明年1月1日起，本市将从新农合筹资中每人拿出15元投商业保险，用于救助新农合报销、大病报销之后仍然困难的家庭，这将成为参合农民避免因病致贫的第三道屏障。

　　医疗服务提价将出细则

　　11月9日，在市卫生局会议室内，该局党委集体学习党的十八大报告。在此次学习中，市卫生局党委书记、局长曹勇多次提到公立医院改革的工作，“青岛动手很早，去年就开始做了，现在已经有了详细的改革基础路径和测算机制。要求有关部门本月尽快出台细则，下月实施。”他说，公立医院改革的出发点和落脚点都是解决群众的就医问题，目前是公立医院改革的深水区，核心是取消以药补医，实行零差率药物。他说，取消以药补医很容易，但是取消后的这部分亏空由谁来补是最大的难题，“肯定是不能让百姓掏钱的”。

　　据了解，本市公立医院改革国家试点为即墨、胶南两市，所涉及到的医院共有8家，分别为即墨市人民医院、即墨市中医院、即墨市妇幼保健院、即墨市南医院以及胶南市人民医院、胶南市中医院、胶南市经济开发区医院和胶南市妇幼保健院等。而此前即墨市已经在即墨市人民医院开始试点取消以药养医，即墨市人民医院对30%的药品取消了药品加成，政府为此每年需要承担1000万元。

　　曹勇说，公立医院改革取消以药补医照顾三个方面的利益，首先是老百姓看病不增加负担，其次是医务人员的积极性要保护好，同时要考虑各种保险的支付能力。他介绍，目前青岛市对于提高医疗服务价格的细则，财政部门年前也会相应出台。

　　大病救助后再上道保险

　　此外，大病保险方面的新政最近也将有新动作。前不久，本市发布《关于建立农村大病医疗救助制度的意见(试行)》，对新农合报销后参合农民负担仍然很重、家庭困难的出台政策给予大病报销，而11月9日记者获悉，本市还将继续出台政策避免参合农民因病致贫。

　　曹勇介绍，目前青岛市新农合报销今年已经达到了70%以上，门诊上也可以报销了，在35%左右，这是参合农民看病减轻负担的第一道保障；而此前刚刚发布的大病救助制度是第二道保障；而本市还将设立第三道保障，对大病救助后仍然困难的进行大病二次救助，这就是本市即将实施的新农合新政。

　　据介绍，第三道保障中，本市计划从新农合参合的筹资标准中每人拿出15元钱，然后用这部分资金用作商业保险，而需要大病二次救助的人则从这个保险中获得补偿，这是在新农合报销、大病报销以后的保障选择 。此前刚刚实施的大病救助制度市政府则投入了1亿元，达到参合农民每人20元的标准。按照目前参合人数计算，这笔资金虽然达不到1亿元，也将是一笔不小的数目。

　　明年参合标准还将提高

　　据了解，目前本市的农村大病医疗救助制度中，规定了22类疾病为大病报销范围之内。大病患者自负费用超过3000元以上的，超出部分按照60%的比例给予救助，而其他疾病一年累计超过2万元的同样享受报销政策。该政策今年7月1日起已实施，年度救助额封顶线10万元。

　　而新的保险投入运作的初步实践定为明年的1月1日。曹勇介绍，明年本市新农合的参合标准将会进一步提高，参合农民交很小一部分，其他由政府筹资，而即将实施的再救助保险15元也是从这部分资金中出，推算下来投这部分保险参合农民自掏腰包的比例很少，也就几元钱，还是主要由政府掏钱。

　　此外，会上记者了解到，本市还将进一步加强基层医疗机构全科医生的建设，完善基层科学医疗体系建设。记者 李晓哲