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冷冻10年胚胎激活 青岛47岁女子成功移植受孕(图)

来源:青岛早报   作者:王磊江   2015-10-17 08:30:00

关键词: 胚胎质量;受孕;冷冻保存;冷冻胚胎;胚胎停止发育

  10年前,黄女士在市妇儿医院生殖中心冻存了两个胚胎,今年2月,47岁的黄女士获批可以生育二胎,便再次来到生殖中心移植冻胚并受孕成功,现在已宫内妊娠4个月。市妇儿医院生殖中心门诊主任吴瑞英昨天接受记者采访时表示,胚胎冻存时间长、孕妇年龄大、受孕一次性成功,这在全国都属于相当罕见的案例。

  激活10年前冻存胚胎

  2005年,婚后5年未怀孕的黄女士与丈夫到市妇儿医院生殖中心就诊。经过检查,女方诊断为“双侧输卵管不完全梗阻”,男方诊断为“轻度弱精症、中度畸精症”,医生考虑到女方年龄已达37岁,卵巢功能、卵子质量随着年龄的增长而逐渐下降,所以不建议行手术疏通或药物保守治疗;同时考虑到合并男方不育因素,所以建议实施体外受精——胚胎移植术 (试管婴儿),并拟定了个体化的治疗方案。

  通过临床和实验室的医护团队努力,黄女士成功怀孕并顺利产下了一名女婴。而对于剩余的两个胚胎,黄女士考虑到自己并不具备生育二胎的条件,打算销毁。医生本着保护生育力的原则,建议夫妇俩进行胚胎冻存。黄女士夫妇听从了医生的建议,10年来黄女士夫妇定期到生殖中心缴纳胚胎冻存费。

  今年,得益于国家“单独二胎”政策的开放,黄女士夫妇获批可以生育二胎,再次来到生殖中心准备移植冻胚。生殖中心在核实黄女士夫妇符合国家二胎政策后,为其制订了个体化的冻胚移植方案。黄女士移植了10年前在中心冻存的2个胚胎,受孕成功,现在已宫内妊娠4个月。

  冷冻胚胎复苏率近100%

  市妇儿医院生殖中心门诊主任吴瑞英介绍,一般来说,采用“试管婴儿”技术时,由于促排卵药物的作用,每次可以采集到8—15个卵子,那些老化或者不成熟的卵子,首先被筛除;剩下的卵子在体外受精后,被培养成多个胚胎,只有极少数被选入“宫”,其余胚胎则被冷冻保存。在此期间,胚胎停止发育,一旦患者怀孕失败,它们则可能被“唤醒”再次进行移植,这些沉睡中的胚胎,俗称“备胎”。

  记者昨天在市妇儿医院看到,这些胚胎被放置在一个专门的房间内保存,所有的胚胎被冷冻在液氯罐里,这样可以避免冷冻保存过程中细胞内外冰晶的形成,减轻冷冻保存对细胞和组织造成的损伤,可以达到较好的储存效果,胚胎复苏率近于100%。而且复苏后胚胎质量无改变。

  吴瑞英表示,目前胚胎冻存技术已常规应用于生殖医学的临床工作。国外已有报道,美国一位45岁的妇女通过移植一个冻存19年的胚胎,受孕并足月分娩。市妇儿医院生殖中心也存在许多像黄女士一样,移植多年前冻存胚胎获得妊娠的案例。所以,足以说明胚胎冻存是一种成熟的生育力保存技术。 生殖医学界认为,胚胎冷冻储存可避免重复实施促排卵和采卵手术,减少可能的并发症,同时也降低了手术费用。

  遗忘的胚胎等待唤醒

  不孕症是中国数千万对夫妇的烦恼。根据统计,到2012年,国内初婚妇女的不孕率已攀升至12.5%。吴瑞英介绍,从2000年起,市妇儿医院开始使用辅助生殖技术,至2013年,已经冻存了15000多个胚胎且每年都在不断增长中。市妇儿医院生殖中心门诊主任吴瑞英表示,目前,这些冻存的胚胎已成为生殖中心的“烦恼”。这些被遗忘的胚胎让医院陷入尴尬。考虑到胚胎来之不易,多数医院的生殖中心在没经当事人同意的情况下,不敢随意处理。随着做试管婴儿的人越来越多,被“遗忘”的胚胎也随之增多,医院背负的压力越来越大。

  吴瑞英介绍,冷冻胚胎时,所有夫妇与中心都签订了 《胚胎冷冻和解冻知情同意书》。根据约定,夫妇俩需交付一笔一年的冷冻费用,按市物价局规定是每月100元;逾期一年未交续冻费,视为自动放弃胚胎。按合同规定,选择冻存胚胎的患者要先交一年的费用,到期后,生殖中心工作人员会与患者联系,他们有的表示“不要了”,有的口头答应续存,却未实际缴费,然而,更多的夫妇似乎忘了液氮罐里的“宝宝”,彻底与中心“失联”。工作人员采用电话、短信、邮件等多种方式,依旧无法找到胚胎的主人。

  吴瑞英昨天提醒说,在青岛市妇女儿童医院生殖医学中心冻存胚胎的患者,请在12月31日前到生殖中心办理冻存胚胎继续保存的相关手续。

  记者 王磊江 通讯员 毕乙贺摄影报道

初审编辑:高忠业
责任编辑:李佳宁

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