类风湿关节炎也被称作“不死的癌症”，它可引发一系列症状，包括关节部位的疼痛和肿胀，其中手、足和膝盖为易发部位。该疾病的发病原因目前未知，但医学界普遍认定,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，由于患者的免疫系统错误地将自身正常的组织当作威胁并对其进行攻击，进而引发的一系列炎症反应。据统计，全球约有2370万类风湿关节炎患者,我国有逾400万类风湿患者。

　　“类风湿关节炎是一种致残率很高的自身免疫性疾病。”北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰指出,如果在病变的早期没有及时、合理地进行治疗，最终会侵犯全身各部关节，造成肌肉萎缩，关节变形。此时患者的日常生活都需人协助，关节受累较多的患者更是终日不离床褥、不能动弹，无法工作学习，生活极度痛苦。可见,这个疾病对国家的经济发展、患者个人价值的实现都是很大的阻碍。

　　北京协和医院风湿免疫科主任医师田新平强调,比疾病自身更为严峻的是我国类风湿关节炎的治疗状况。根据调查显示,由于经济因素、计划妊娠或手术;随着治疗时间延长,部分患者体内产生抗药物抗体导致生物制剂疗效逐渐丧失;生物制剂贮藏使用不便且有注射和输液反应的风险，以上诸多原因,导致生物制剂停药率高达57%。 田新平说,治疗不规范、延误治疗、随意停减药,在中国类风湿关节炎患者的治疗中非常普遍。中国地区的类风湿关节炎患者至少要经历2.5年才能最终被确诊，60%的患者以为不痛就是治愈，80%的患者并没有意识到,类风湿关节炎所带来的关节破坏是不可修复的。因此,早诊断早治疗及达标治疗是关键。

　　据介绍，达标治疗就是以病情缓解（包括临床缓解和影像学缓解）作为治疗目标，采取各种积极有效的治疗，在一定时间内将炎症或病情活动度降至较低水平或达到临床缓解。研究证实，在早期患者中，达标治疗可以比常规治疗更好地、更早地控制疾病，显著改善患者预后，有助于患者尽早回归工作和各类社会活动，总体提升生活质量。北京协和医院风湿免疫科主任医师李梦涛介绍说，在实施达标治疗的情况下，患者第1年额外花费的精力和时间最终可使此后的就诊次数减少；对于获得持续缓解的患者，还可逐渐减停药物，长期下来可降低和节省更多费用。

　　曾小峰强调，类风湿关节炎的治疗是一个长期甚至终身的漫长过程，患者的治疗依从性与疾病的快速缓解和达标有密切关系，而给药途径也是影响患者依从性的重要因素之一。据资料显示，39%的患者对注射治疗依从性差，79%的类风湿关节炎患者更愿意选择口服治疗。 目前，类风湿关节炎的主要治疗药物包括慢作用抗风湿药、免疫抑制剂（JAK激酶抑制剂）、生物制剂、非甾体抗炎药及植物药等。但传统DMARDs作用机制复杂、不清晰，无靶向性且起效慢。生物制剂为大分子靶向药物，疗效不错但价格较高，出于经济因素考虑，不少患者在病情稍有好转后就会停药。日前，中国国家食品药品监督管理总局批准托法替布（尚杰）在中国上市，将为医生和类风湿关节炎患者提供一种新的治疗方案。据悉，这是唯一一个被纳入《美国风湿病学会2015年类风湿病关节炎治疗指南》的JAK激酶抑制剂，目前已在全球80多个国家获批上市，每年有超过19400患者使用该药治疗。（吴栋）