牙体牙髓病是指发生在牙齿本身的疾病以及由此引起根尖周组织相关疾病，常见的牙体牙髓疾病包括龋病、非龋性牙体组织缺损（如外伤、楔状缺损、四环素牙、氟斑牙等）、牙髓炎和根尖周炎等。

　　据市口腔医院牙体牙髓科主任孙德刚介绍，牙体牙髓科每天接诊的病人中有接近一半的病人需要进行牙神经的处理，就是大家在治疗牙病时常常听到的“根管治疗”,牙齿内部的牙髓由于它的特殊性，在发生炎性变化时呈不可逆性，也就是说，一旦牙髓发生炎症，就不能恢复成正常状态，必须把它清除，才能保证我们的牙槽骨等组织不被破坏。所谓根管治疗是去除感染的牙髓组织，把根管预备成一定的形态，同时进行消毒，再用特殊的材料把根管充填上，阻止感染达到根尖区；如果根尖区已经感染，那么由于感染源的消除，通过机体的修复能力，根尖区的炎症也会愈合。大量的临床和基础研究已经证明，根管治疗是牙髓和根尖周病的最佳治疗方法，也是固定修复牙的基础治疗。

　　我们的牙髓位于牙齿内部的空腔中，与牙齿形态相似，在一生中健康的牙髓不间断的形成牙齿硬组织，并依附在牙髓腔的侧壁上；随着年龄的增加，我们的牙髓腔会越来越小，甚至完全消失。如果牙齿牙髓发生病变需要根管治疗，那么治疗的难度会大大增加。73岁的刘女士在外地做完根管治疗后，出现了重度炎症，牙龈疼痛，无法咀嚼东西，到口腔医院牙体牙髓科就诊，经会诊确认是在根管治疗环节中遗漏了根管导致了感染。科室决定进行失败病例根管再处理。如今病人已经基本恢复，疼痛症状已完全消失。孙主任说，由于这位老年人的髓腔及根管高度钙化，单纯靠肉眼很难发现遗漏的根管，科室采用了显微镜下的根管治疗，将牙齿患部放大，提供充足光源进入根管，使临床医生能看清管内部的结构，寻找遗漏的根管，确定手术位置，清除炎症组织，提高牙髓根尖周病治疗的品质，减少创伤。

　　孙主任强调，由于牙髓的增龄性变化，老年人牙齿的根管治疗较年轻人的难度会大大增加，同时由于的身体状况，疼痛造成饮食、休息的不规律，极易诱发原有的心脏等疾病。所以，所有牙病最好能在牙髓或根尖周出现感染之前得以解决。定期进行口腔健康检查就尤为重要。当出现了疼痛、肿胀等情况时，最佳的治疗时机就已经错过了。

　　孙主任介绍说，虽然老年人的牙齿治疗有一定的难度，但是，随着新的技术、器械及治疗理念的不断产生，老年根管的治愈率与年轻人并无差异。口腔医院牙体牙髓科采用了超声器械去除钙化物、镍钛机动根管预备系统、热牙胶充填仪、电子根尖定位仪等多种先进仪器，必要时所有操作在显微镜下进行，大大提高了根管治疗的成功率。只要老年人的全身状况允许，牙齿有保留的价值，都可以进行患牙的根管治疗，孙主任说，至今为止，他的患者最大年纪是92岁，所以说，老人患了牙病更要及时就诊。

　　孙主任告诉记者，目前国际上的根管治疗成功率已经达到90%以上，口腔医院牙体牙髓科引进国际先进仪器，不断提高根管治疗技术，最大限度地为患者保存口腔内的余留牙。近年来成功开展了后牙残冠、残根的保守治疗，后牙弯根、扁根的根管治疗，根内异物的再治疗、根管壁穿孔的修补；牙体填充修复材料已与国外同步。