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以“爱”补心 畅通心桥

来源:大众网   作者:   2014-09-29 21:26:00

关键词: 青岛;市立医院;心脏中心;池一凡

  城市的街灯已经亮起,关好办公室的门窗,池一凡习惯性地到ICU仔细巡视了几名尚未度过危险期的危重病人,又回到值班室对晚上值班的医护人员嘱咐些注意事项,这才准备回家。多年来,这一切已经成为一种习惯。

  岁月的痕迹已经悄悄爬上池一凡的双鬓,50岁的他,头发已经开始花白。然而他自己却丝毫没有察觉,天天穿梭于病房、科室和手术室之间,紧张而充实地忙碌着。望着窗外已经亮起的街灯、穿流的人群和车辆,池一凡缓缓地说“其实,现在最想念的是家中的妻儿,这么多年了,我亏欠他们母子太多。以前在法国的时候,每周都会带儿子出去玩一天,可现在实在太忙了,很少有时间陪他,我这个父亲真是很失职。”提到儿子,他的眼神里自然流露出一种慈爱,一种歉意。

  每当有人问他有没有后悔当初回国的选择时,池一凡总会毫不犹豫地回答“没有!从来都没有!”当时出国,池一凡就是想去学习国外先进的医学理论和手术技术,想着有一天回到祖国学以致用,为人民解除病痛。现在所经历的一切也证明,自己当初的选择完全正确!提起在法国留学那几年,池一凡说,那段时间很苦、很累、压力很大,但进步也很快,其中的甘苦只有自己体会最深。

  1997年,池一凡获得硕士学位后,来到法国马赛第二大学攻读心脏外科博士学位。他很幸运地被马赛Timone医院负有盛名的心外科专家蒙地艾斯留下试用。心脏外科是极具挑战性的专业,不仅病种复杂,专业难度高,而且病人病情重,风险系数也大,许多从事临床的人出国后迫于环境压力改变了临床方向,转行研究基础。但池一凡非常喜欢这个专业,就咬咬牙坚持了下来。当时年轻气盛的他相信,只要经过刻苦努力,总有一天会从一名苦苦求学的留学生,变成一名外国的临床医生,因此,他将所有的困难都视为对自己的磨练和考验。每次教授进行手术前,教授都要他们几个外国学生做准备工作,阿拉伯医生用2个多小时,而池一凡只用半个小时,最多也不到一个小时。因为干活麻利,又肯钻研,他很快得到教授的赏识和信赖。开学后,他一边跟着导师梅萨那攻读博士课程,一边继续跟随蒙地艾斯做各种心脏外科手术。这样虽然更累、更苦,但池一凡深知,对于一个外科医生来说,边学理论边实践是难得的机会,为了心中的梦想,池一凡以东方人特有的韧性,咬牙坚持着。蒙地艾斯越来越信任池一凡,后来,干脆将全部手术就都交给这个年轻人来做,自己只在检查后在手术记录上签字。

  应了中国的那句古话“不吃苦中苦,难为人上人”。苦学两年之后,1999年11月,池一凡顺利获得法国医学博士学位,并开始担任法国马赛Timone医院心脏外科主治医师。

  对于在马赛的中国医生来说,这应该是一个莫大的荣耀,预示着你已经跨入了中产阶级行列,并将很快融入主流社会,可池一凡心里却想的是无论在哪里做医生,本职都是治病救人,来不得丝毫马虎,尤其作为在外国医院里工作的中国医生,不能有丝毫的疏忽,因为自己代表的是中国!那时候,池一凡是Timone医院手术间里最忙碌、最勤奋、走得最晚的医生,每天拖着疲惫的身躯回到寓所,头一碰枕头就睡着了。

  在法国留学的4年间,经池一凡开展的各类心脏手术累积2000多例,有很多临床手术技术达到国际先进水平,许多外国专家都对这个来自世界东方、风华正茂的年轻人竖起了大拇指。

  一个偶然的机会,池一凡见到了来自家乡青岛的访问团,就是这一次会面,改变了池一凡原本的人生轨迹。池一凡从访问团成员,时任市立医院院长孙玉安的交谈中得知,青岛虽是一个经济高速发展的城市,但诊疗理念、医疗技术等方面与当今国际医疗的前沿水平还是有相当大的差距,这深深触动了深爱着祖国,深爱着家乡的池一凡。市立医院每年十几例的心脏手术量,更让池一凡的内心隐隐作痛!他觉得,在法国,自己的生活虽然舒适,但这里并不缺外科大夫,而且法国国民有着完善的医疗保障体系;在国内,不要说良好的医疗保障,很多老百姓至今还面临着看病难的问题,如果自己能回国做一名学科带头人,把已经学到的本领,用来提高迫切需要尖端医疗技术的人民的健康水平,那将是自身价值最好的体现。

  2001年2月,在经过深思熟虑之后,36岁的池一凡毅然放弃在法国优厚的待遇,携妻儿回到阔别四年的家乡青岛,担任了青岛市市立医院心脏外科主任。据说他是青岛市第一位回国效力的临床型海归人士。当初做出这个决定,周围朋友都觉得吃惊,家人也很担心,担心与国外相比,国内的工作、生活落差会让他不适应。但池一凡觉得,这不仅仅是个人利弊的选择,更是自己内心精神世界的归宿。

  回国后,池一凡花了几天时间将医院开展心脏外科手术以来所有病人的资料和治疗效果做了统计分析,又结合医院实际,熬夜勾画出心脏外科建设的近期计划和远景构想,他顶着各方压力进行了心胸外科的分离和心外科独立建科工作。作为“海归”心脏外科的学科带头人,医院很快为池一凡配备了病房、监护室,增设了专业门诊,并引进了几名年富力强的心脏外科博士、硕士专业人才。硬件有了,但是如何将国外的先进医疗技术和管理方法借鉴吸收过来,是他当时面临的最大的问题。他给了自己一个定位:做一个认真的学习者和积极的传播者。他一面坚持继续学习国际上最先进的心脏外科技术,一面又把自己在法国学习工作4年的经验、体会、成果,以及当今国际上最新的学术进展等,传授给科室的年轻人。他要求大家尽可能借鉴国外医院各项成熟的经验,比如每位心脏外科的医生都要按照国际惯例实行接班医生交班制,以使接班医生更细致地了解病人的情况。池一凡常和同事们说,医生只有把病人病情的发展熟记于心,才能给出最佳治疗方案。现在,心脏外科的每一位医生都能对自己病人的病情了如指掌。他们还实行了英语查房和带教、术后病人苏醒前手术医生守护观察等做法,这些好的作法推动了这个新建科室的成熟和快速发展。

  经他们做过手术的病人,从不满1岁的幼儿到七八十岁的老人都有。加上心脏外科手术的风险性又特别大,所以,他们常常是在病人命悬一线的时候,通过手术挽救了病人的生命。曾有两位患有晚期风湿性心脏病多瓣膜损害的病人,合并重度心功能衰竭,辗转多家医院治疗效果不佳,已被接诊过的医院判了“死刑”,病人带着最后的希望来到市立医院。做这个手术风险大、难度高,有同事劝池一凡多一事不如少一事,不要冒这个风险,以免毁了好不容易建立起来的名声。但治病救人是医生的天职,作为医生,有1%的希望也应该付出100%的努力去救治。话说的虽然轻松,但他当时的压力也很大,一连两天没有睡觉,连夜查阅国内外大量的资料文献,又根据自己的临床经验和在国外学到的先进技术,多次组织相关科室进行手术前的讨论,为病人制订了周密可行的手术方案,终于成功为病人施行了心脏多瓣膜置换手术。手术后,池一凡和同事们日夜守护着病人,及时处理各种并发症,直到病人康复出院,他悬着的心才彻底放了下来。

  要做一名病人满意的合格外科医生,必须具备严谨的科学态度、丰富的临床经验、高超的手术技巧,更重要的还要有无私的奉献精神。由于心外科手术后病人的病情变化快、起病急,要求手术医生必须随时监护,当时,医院分给池一凡条件很好的住房,离医院比较远,为了方便观察病人的病情变化,他搬进了医院附近的简易房,在他的带动下,全科医生都形成了术后病人苏醒前,手术医生日夜守护观察的规矩。记得有一次,为抢救一名危重病人,池一凡和科室的几名医生病人床前守护了整整七天七夜!心脏外科建科第一年,收治的病人就从原来的13例猛增到200余例,这在市立医院的历史上是从来没有过的。随后几年,他们又成功开展了多例复杂疑难心脏外科手术,多项技术填补了青岛市心脏外科领域的空白。

  记得,一个18岁的农村女孩当初被送来医院时,病情已经十分危重了,如果不及时手术,随时都会有生命危险。可就在大家正准备手术的时候,女孩的母亲却说不做手术了。“开什么玩笑,不做手术孩子就没命了!”母女俩听池一凡主任这么一说,顿时抱头痛哭。原来女孩的家境非常贫寒,当母亲得知需要2万多元的手术费用时,举目无亲的母女俩根本拿不出这笔费用,无奈之下才做出如此决定。听到这里,池一凡主任的心里很不是滋味,18岁的女孩正是如花的年龄,她的生命才刚刚开始,就因为拿不出两万元的医疗费,就要被挡在生命的门槛之外。救人要紧!来不及多考虑,他和同事们一起给女孩捐款,给她办理了“扶贫病床”,使手术得以顺利实施。但没想到,手术后病人的病情出现反复,为了随时观察女孩的病情,他就住在了办公室,夜里盖条毛毯往沙发上一躺,半夜被冻醒了,他干脆到病房观察病人的病情。经过30多天的精心治疗和护理,女孩终于康复出院了。临走那天,女孩泪流满面地跪在池主任的面前说:“我一辈子都会记住您的名字,您叫池一凡,是从法国回来的博士,谢谢您!”

  经过仔细考虑之后,池一凡向医院提出建议:限价一万元,为患先天性房、室间隔缺损的百名家庭贫困病人进行手术救助行动。消息一经传出,家有患儿的家长们如沐春风,带着孩子纷沓而至。虽然正值春节,心外科全体医护人员,顾不上陪家人过年,都在医院里忙活,热情格外高涨。他们在保质保量完成常规工作的前提下,在 2个月内就完成爱心手术40余例。医院再次决定:把我们的“爱心”再扩大些!将原计划为百名病人手术,增加到500名,同时扩大了手术治疗范围,心脏外科的瓣膜置换、冠脉搭桥、法四等手术全面实施限价。目前,已有200余名来自全国各地的先心病孩子从这里康复出院,医院累计为病人补贴医疗费用40余万元。

  回国13年了,从最初的新鲜感,到以后接连不断的一台又一台手术,池一凡感觉时间工作特别充实。每当看到病情复杂、几乎丧失希望的病人在手术后重新康复出院,他会感到无比幸福,医生的快乐也来源于此,这也是他的工作动力。他不仅要作医生,还要担负起一个学科的发展和建设,这对他来说是一个挑战。2007年医院心脏中心正式成立。心脏中心收治的所有病人,均按照心血管疾病国际指南诊治,心脏内科与心脏外科的专家坐到一起共同讨论治疗方案,病人该服药的服药,该手术的手术,大大提高了疾病诊断率,缩短了治疗时间。强强联合的优势很快显现出来,中心医疗管理模式取得了让人刮目的效果。

  为加快国际化步伐,始终走在国际先进医学技术和管理经验的最前沿,医院下大力气推进心脏中心与世界顶尖心脏医疗机构的交流与合作。2011年,心脏中心与加拿大最大的心血管医院、北美地区最有影响力的心脏中心之一的渥太华大学心脏病院(UOHI)合作建立青岛渥太华大学心脏病院。每年,加拿大专家会有两次为期1周的时间来这里工作与交流培训,他们会与心脏中心的医生一起为病人诊断、治疗;每个月,中心还会选择几名疑难病例,通过远程视频、影像资料传递会诊,与加拿大专家共同为病人商定最佳治疗方案,至今已惠及百余患者;我们的两位专科医生,也已经取得了在加拿大渥太华心脏病院工作培训的资格。2012年春节的时候,从美国来旅游的国际友人大卫突发急性大血管破裂,送来手术。“当时的情况非常难处理,因为他没有家属陪同,而且国外都有私人医生,我们为他进行的手术必须与国际接轨,只有这样才能得到认可。”池一凡说。在给他进行了各项检查并确定了手术方案之后,池一凡带领自己的团队为大卫施行了改良的“象鼻子手术”,手术非常成功,大卫回国后不久,医院就接到了他的感谢电话。原来,美国当地专家查看了他的病情及手术资料,并认真复查后,盛赞手术完全符合国际标准。“大卫的一个病友也将自己的资料寄来,想要在我们这里做手术。”池一凡说。第二年,大卫来中国娶了一个中国太太,声称自己已经对中国产生了浓厚的感激之情。“还有一位59岁的美国工程师到乳山完成合作项目的技术人员,突发心肌梗塞送来后,检查发现三根主要血管已经堵了两根,我们决定按照国际标准为他施行微创不停跳、双侧乳内动脉搭桥手术。这个手术,就是在心脏跳动的情况下,进行动脉搭桥手术,可以保持10年内血管通畅。”池一凡说。起初,他的夫人不相信,中心医生通过视频与她沟通交流,这位夫人又上网查询,发现池一凡在这方面手术完成比较多,才相信了,结果手术毫无意外地获得成功。

  “能完成这些手术,都是建立在诸多国际救治经验的基础上。”在青岛市市立医院被确认为2008年北京奥运会定点医院之际,就创造性建立起一整套国际化诊疗模式,2008年奥帆赛、残奥帆赛期间,医院共接诊持证注册人员310人次,其中包括2名奥运会冠军和1名奥运会亚军,而心脏中心成功抢救心源性猝死的意大利代表团成员,则展示出中心国际标准的应急救治水平。

  现在,市立医院心脏中心心外科最擅长冠状动脉搭桥手术、各种瓣膜手术、各种大血管疾病及先心病治疗。在团队的共同努力下,开展了常规体外循环和非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜成形或瓣膜置换手术治疗各种危重心脏瓣膜疾病、外科手术和微创血管腔内隔绝术治疗主动脉瘤、主动脉夹层分离等大血管疾病,年手术量超过500例,手术成功率达98%以上,填补了青岛市和山东省多项空白。其中开展冠状动脉搭桥术和大血管手术数量居半岛地区首位,是山东省心脏病外科治疗水平最高的心脏外科之一。

  中心的心内科是山东省介入性诊断和治疗开展最早、项目最多、水平最高的科室之一,开展各种心脏病(包括冠心病、先心病等)介入治疗、起搏器植入术以及射频消融等手术,治疗效果均达到国内先进水平,每年能够开展介入手术2000多例。中心急性心梗手术的成功率始终保持在99%以上,在全国处于领先地位。国际上,老年冠状动脉搭桥手术死亡率为3%,而在市立医院心脏中心只有0.5% ,一些疑难手术已经达到国际先进水平。

  “我们的目标就是要让市民不出青岛大门,就能享受到国际标准的尖端心脏诊疗。”池一凡对心脏中心未来5年的发展充满信心,我们会努力形成技术精湛、学术优势明显、设备完善、服务优良,以诊治各种疑难和常规心脏病为重点,管理现代化的、标志性心血管病治疗中心。届时,中心床位将超过300张,年开展心脏手术达到1000例,各种介入手术达到3000例,成为华东地区乃至全国具有国际水平的医、教、研中心。

  作为一名国家培养多年、又在国外学习锻炼过的医生,虽然池一凡个人取得了很多成绩,但是他最大的希望是通过自己的力量带出一支优秀的团队;他的梦想就是盼望着这个年轻的心脏中心不断成长壮大,有朝一日成为全国有实力的心脏病治疗中心,用他手中闪光的手术刀、用他对病人无私的爱修补心灵、畅通心桥!为更多心脏病病人的康复带来希望!

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责任编辑:王永强

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