很多人简单认为，将有生育障碍的夫妻，各取精子、卵子，在试管里一培育，植入子宫后，宝宝就来了。但现实，哪有那么容易？

　　5月12日到14日，第三届辅助生殖质量控制学术研讨联合会暨升至安全与辅助生殖质量控制国家级继教班级在杭州举办，围绕助孕治疗临床质控、生殖中心管理、辅助生殖管理国内外动向等主题展开研讨，带我们走进辅助生殖的秘密。

　　今年春节，浙江大学附属医院妇产科医院来了一位51岁的高龄女性，将近暮年却失去独子的她，希望通过辅助生殖技术再要个宝宝。至今已取了19次卵，可依旧没有成功怀孕。

　　“高龄产妇的卵子就跟农民种出来的瘪谷一样，空有壳，却无法生长。”浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任、浙江省辅助生殖技术质量控制中心常务副主任朱依敏教授打了个形象的比喻。

　　高龄女性，再想要孩子，真的很难。一般来讲，35岁以上初产产妇为高龄产妇，而45周岁以上怀孕的则为极高龄产妇。

　　朱依敏教授解释说，随着年龄的增长，女性卵巢与子宫等生殖器官开始衰老，卵母细胞数量与质量上都开始下降，卵巢功能衰退，子宫内环境慢慢变差，从而导致仅有千分之一的高龄女性能怀孕。但是，高龄女性怀孕后，胎儿畸形的发生率、高龄产妇妊娠期并发症风险随之增加。

　　辅助生殖技术可提高高龄女性的怀孕率。朱依敏教授介绍说，35周岁以上的高龄女性，通过试管婴儿，她们怀孕的累计成功率达到5%-10%，若在单个周期内单次移植，则有1.5%的出生率。

　　但是，每个硬币都有两面。在影响试管成功率的因素中，卵子质量非常重要，而卵子质量与年龄密切相关，特别是45周岁以上极高龄的女性，要么取不到卵子，要么取到了卵子却形成不了胚胎，要么好不容易形成了胚胎，之后对此胚胎进行DNA分析，却发现染色体异常的概率在95%以上。

　　怎么办？医学技术的进步总在打破自然的限制，第三代试管婴儿技术的出现，解决了高龄女性卵子质量差的问题。

　　第三代试管婴儿技术又叫做遗传学筛查与诊断(PGS/PGD技术)，PGS/PGD技术是在胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行遗传物质的检测与分析，以筛选出健康胚胎移植，降低流产率。

　　“PGS/PGD技术，能排除基因缺陷，防止遗传疾病，可达到优生优育的目的。”朱依敏教授说。可是，在我国，PGS/PGD技术又存在着三大问题，导致其并未大规模使用：

　　首先，PGS/PGD技术费用较高。

　　其次，中国的技术体系还不够完善，筛查种类不够广泛。

　　第三，此技术涉及医学伦理问题。

　　记者了解到，目前我省唯一一家能够实施PGS/PGD技术的医院只有浙江大学医学院附属妇产科医院。

　　由于极高龄孕妇身体的种种限制，朱依敏教授不建议他们去做辅助生殖技术。但是，如果高龄女性(35周岁以上)经济条件允许，并坚持要通过PGS/PGD技术生育的话，需对女性的生殖能力、子宫内环境、机体耐受能力以及心理能力等做一个全面的评估。在具体操作中，医院要做到内科、产科等多学科交叉的团队支持，怀孕的几率将大大提高。

　　朱依敏教授提到，45周岁以上的极高龄女性，如果要用PGS的技术，需要有足够的胚胎才行，势必多次取卵，增加患者负担，由于胚胎畸变超过99%，使用PGS效果不明显。

　　“对于这类女性，首选可接受赠卵，抑或使用PGS技术反复尝试。”朱依敏教授说。

　　前年，浙大妇院有一位45周岁没有孩子的女性来医院采用辅助生殖技术，顺利怀孕已经23周了，却发现孕妇患上了妊娠高血压综合征，孕妇因血压高，影响了婴儿的血供不足，到了26周后，医院只能采取引产的方式。随后，这位女性又坚持再试一次，医院里内科和产科通力合作，现在这位极高龄女性仍在待孕中。

　　“对医生来说，1.5%的概率很小，但对想怀孕的高龄女性来说，0.1%的概率，都是希望。哪怕只有一丁点的希望，我们都要尝试下。”朱依敏说。

　　据悉，本次会议由浙江省人类辅助生殖质量控制中心、北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心、浙江大学医学院附属妇产科医院等联合主办。