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大众网青岛12月5日讯 入冬以来,火锅成了很多市民的最爱。涮涮海鲜,喝喝啤酒,殊不知痛风发作风险正在逼近。近日一位45来岁的中年男性在朋友搀扶下来到医院,他的脚趾关节出现明显红肿,还伴有低烧症状。昨天他接待客人吃涮火锅,一顿海鲜加啤酒大餐下来,到了凌晨一点左右他的右脚拇跖趾部又红又肿,钻心的疼痛,“痛风”让他度过了一个不眠之夜,在家人的陪伴下来到医院就诊,检查结果显示血尿酸明显超标。在海慈医疗集团风湿病科住院,采用中药内服、中药粉外敷及刺络放血三联疗法,3天痛风症状完全缓解。
跟这这位中年患者症状相同的不在少数,其中很多人都是在身体有了疼痛感以后才去就诊,不疼的时候压根就没放在心上。实际上,这种做法并不可取。
据海慈医疗集团风湿病科宋彩霞副主任医师介绍,痛风病初期是一个单关节的红肿热痛,初犯的话有的人可以自己恢复不用治疗,但如果不管它,反复发作的话,关节侵犯的越来越多,最终累及肾脏,形成痛风结石破坏关节,影响功能。所以,痛风关节炎缓解期,不痛不肿的时候一定要降尿酸治疗。
痛风是一种代谢性疾病,它是由于人体内尿酸含量过多引起的,而食物中的嘌呤物质是尿酸的主要来源。专家提醒市民,只要是美味的食物都是嘌呤物质特别高的,比如说青岛人喜欢吃的沙丁鱼、螃蟹也是这类食物中的一种,它们可以导致体内尿酸含量升高,导致尿酸结晶,结晶诱发痛风。而啤酒可以影响嘌呤的排解。饮酒后,肠黏膜的通透性增加,海鲜类食物含有大量的嘌呤物质,由于进入的多了,排泄减少,导致体内置存的嘌呤物质过多,诱发痛风的发生。专家提醒广大市民,饮酒吃海鲜应适度,尽量减少摄入动物的肝脏、心、肾等高脂肪、高蛋白物质的摄入,低嘌呤饮食,不要喝酒,多吃蔬菜、水果等清淡的饮食,养成一个良好的饮食习惯,预防痛风的发生。
海慈风湿病科痛风的治疗遵循省级名医朱维平主任医师从肝论治痛风的中医思维方法指导下进行分期论治(痛风性关节炎分为高尿酸血症期、急性关节炎期、缓解期和慢性关节炎期四期):(1)高尿酸血症期和缓解期以六味痛风饮为主进行治疗;(2)急性关节炎期以六味痛风饮内服和痛风散局部外敷治疗为主,辅助以刺络放血;(3)慢性关节炎期则以六味痛风饮加味内服为主。
六味痛风饮方剂及痛风散的组成均采用中药,组方精简,使用方法简单,外出携带便利。六味痛风饮六味药相辅相成,共奏清肝化浊,活血通络,化瘀的功效;并且现代药理学研究显示其还具有促进尿酸排泄,增加胃肠道尿酸排泄量,调节免疫、抗炎镇痛、改善脂肪代谢、改善微循环等药理作用。对痛风性关节炎的急性发作期及非急性发作期均有好的临床疗效,可用于痛风的各个时期,具有镇痛特征,具有降低血清尿酸,降低血脂等的作用。尤其对痛风急性发作患者,可3~5天快速缓解关节肿痛症状。
风湿病科创制了专用于治疗急性痛风性关节炎的痛风散。该方剂选择具有清热利湿,解毒通络,凉血消肿止痛功效的中药适量研末,于痛风发作时,取痛风散粉末适量醋调后敷于受累关节处,30-40分钟后将药饼取下,每天3-4次。对无法耐受秋水仙碱毒副作用和对非甾体抗炎药物有禁忌的患者,在痛风急性期应用尤为适宜,无需特殊载体。经初步观察,对痛风性关节炎有效率达90%以上,无胃肠道刺激,无肝肾损害。该疗法可单独应用,也可与西药联用,与西药联合应用时可减少西药的剂量,缩短西药疗程。该疗法体现了中医药“简、便、廉、验”的特点,操作简便,价格低廉,风险甚少,临床疗效和患者依从性甚佳。
海慈风湿病科临床实践中,摸索出一套刺络放血治疗急性痛风的办法。以《灵枢﹒九针十二原》“苑陈则除之”理论为指导,采用局部刺络放血疗法,以泄肝经浊毒,疏通经络,迅速排放大量高粘度、高压力,含有大量尿酸盐的血液,降低血管张力,改善毛细血管阻力,减少局部炎性刺激,缓解受累关节症状。可选取患病关节上充盈、青紫或怒张之静脉;或病变部位相关腧穴;或循经刺络,要求点刺准确,一针见血。根据病变部位的红肿状态,疼痛程度和血尿酸水平高低来决定放血量,轻症约10ml,重症约30~50ml,一般为20ml左右。
海慈风湿病科治疗急性痛风采用中药内服、外敷,加刺络放血的三联疗法,可以迅速缓解痛风关节肿痛,取得了良好的疗效,无明显毒副作用。
青岛市海慈医疗集团风湿病科具有中西医结合治疗风湿病的特色和优势,担任中国中西医结合学会抗风湿病联盟委员会委员,山东省中医风湿病专业委员会委员、山东省医师协会风湿病专业委员会委员、青岛市医学会风湿病专业委员会委员。开展中西医结合诊断和治疗各种关节炎等风湿免疫性疾病,如:类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、干燥综合征、白塞病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、口腔溃疡、银屑病关节炎、结节性红斑、硬皮病、雷诺氏病、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、产后风湿及颈肩腰腿疼痛等疾病疗效显著。设有中医痛风专病门诊,配合中药“痛风散”外敷,中药辩证口服、外敷、刺络放血的三联疗法,简便廉验,收到病人广泛好评。
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