会议过程中(图)（记者 王永强 宿大祯）近年来，青岛市委、市政府为适应人口老龄化发展态势和疾病谱的改变，按照“政府引导、政策扶持、多方参与、统筹规划”的总体思路，建立了“政府主导、部门联动、融合发展、全面覆盖”的医养结合服务模式，形成了“医中有养、养中有医、医联结合、养医签约、两院一体、居家巡诊”六种医养结合类型，初步实现了医、养、康、护有效衔接的服务新格局。

　　大众网青岛1月21日讯

　　政府主导，设计医养结合路径

　　2012年底，作为市政府督查项目，从政策设计入手，出台《关于进一步加快养老服务业发展的意见》，进一步强化政府责任, 完善优惠政策，提升服务质量，促进医养结合型养老服务模式发展。

　　建立全市社会养老服务体系建设联席会议制度，按照部门职责将全市养老服务体系建设任务分工到相关单位，明确分工，落实到位。大力扶持以收住失能、半失能老人为主的医养结合型养老机构，拓展居家和社区养老服务功能。

　　政府购买服务。为本市户籍60岁以上“三无”、低保老年人购买居家养老服务，对半失能老年人,每月服务时间不少于45小时,对失能老年人,每月服务时间不少于60小时,区市政府按照城镇每小时15元,农村每小时10元的标准给予补助。

　　补助社区和互助点。对评估合格的社区日间照料中心,按照规模和服务量每年给予最高10万元的运营补助；对设立在老年人家中,固定活动人数不少于5人、年运营时间不少于260天的“社区养老互助点”,每处每月给予100元运营补助。

　　扶持非营利普惠性养老机构。对达标的新建养老机构,每张床位给予12000元补助。对改建或租用期达5年以上的养老机构,每张床位给予6000元补助。非营利普惠性养老机构每收住1名本市户籍老年人,按自理老人每月200元、半失能或失能老人每月300元的标准给予运营补助。

　　部门联动，共建医养结合平台

　　（一）人社部门牵头建立长期护理保险制度

　　为解决失能老人医养两难问题，市人社部门牵头于2012年在全国率先建立了长期医疗护理保险制度，并于2015年实现了制度的全覆盖。该制度是在基本医保框架下，侧重保失能、半失能老人长期的医疗护理以及临终关怀问题，将失能老人在医养结合机构或居家发生的医疗护理费用纳入护理保险基金报销范围。

　　（二）民政部门牵头夯实社会养老服务基础

　　鼓励养老机构开放办院,发挥向居家养老、社区养老服务的辐射作用，建立了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。

　　（三）卫生计生部门牵头提供老年医疗康护服务

　　鼓励社会资本举办医养结合型医疗机构。按照“非禁即入”的原则，加快发展疾病康复、老年护理等提供专科化服务的医疗机构，优先支持养老机构设置护理院（站）、康复医院等医疗机构，增加老年病人护理和康复床位。

　　鼓励公立医院（疗养院）转型。鼓励二级公立医院整体转型为老年医院、护理院，要求有条件的二、三级医院、疗养院开设老年病房和医疗专护病房或在养老机构内设置护理院等医疗服务延伸点。

　　鼓励医疗机构和养老机构进行合作。为满足一些小型养老机构和社区日间老人照料中心的医疗护理需求，协调指导医疗机构与养老机构建立协作、合作机制，提供高效、便捷、可及的医疗护理服务。

　　鼓励基层医疗机构上门提供医疗护理服务。以加强基层医疗卫生服务机构标准化建设为契机，规范基本公共卫生服务项目，通过建立家庭病床、签约全科医生等形式。

　　融合发展，探索医养结合类型

　　医中有养——鼓励二、三级公立医院转型为老年医院、护理院或开设老年专护病房,提供医养结合型医护服务，形成层次清晰、分工明确医养结合服务新体系，18家医院实现转型发展。

　　养中有医——“两个机构、一门服务”养老机构中设置医疗机构，共同开展医养结合服务。全市14家养老机构中的医疗机构，设置医疗床位858张，实现合作共赢，得到群众的好评。

　　医联结合——大型公立医院与社会办医养结合型医疗机构建立医联体。医院将优质医疗资源下沉至医养结合机构，提高医疗资源的整体效率，为医养结合机构提供优质、连续、方便、有效的医疗服务。

　　养医签约——对于没有条件办医疗机构的养老机构，通过与附近医院签约的形式，由医院承担养老机构的医疗服务。

　　两院一体——在新建卫生院的同时建立敬老院，统筹规划、统一建设，实行“两院一长”，卫生院院长兼敬老院院长，敬老院由卫生院托管。

　　居家巡诊——医养结合不仅是医疗机构和养老机构为入住老人服务，更重要的是以机构为中心，将服务对象延伸到周边社区居民，为居家养老包括健康老年人提供健康管理等公共卫生服务，为患病老人提供医疗服务。

　　青岛市的医养结合实践，在一定程度上改善了医养分离的状况，整合了医疗与养老资源，推动了养老机构从住房型机构向护理型、医护型转变，提高了老年人的生活质量和健康水平，促进了养老事业的可持续发展。