骨折制图董超

　　本报记者李扬 通讯员孙宽 汤漪 张力

　　转了3次医院，花了2个多月时间，86岁的骨折老人赖琼芝终于开了刀。“我妈骨折之后，想做开刀手术竟这么难！”直到上周，赖琼芝的女儿赵女士心里仍愤愤不平，向记者诉苦。

　　武汉晚报记者调查发现：不少老人无奈选择远城区小医院手术，甚至有些家属会花重金请大医院麻醉师上阵“保驾护航”，并写下风险自负的保证，才能让手术顺利进行。

　　被指“踢皮球”的医生坦言：骨折本不难治，但老人年纪大了，基础疾病多，开刀风险大，最怕出现意外家属“扯横皮”。

　　家属

　　自己承担开刀责任仍遭拒

　　2014年7月，86岁的赖琼芝老人在小区内散步，一不小心跌倒在地，将左腿髋骨摔成粉碎性骨折，赖婆婆当时疼痛不已，家属立即将老人送到硚口区一家大医院进行治疗。

　　但赵女士没想到这家医院果断拒绝了赖婆婆。“医生检查知道我妈妈有高血压病和心脏主动脉夹层动脉瘤之后，第一时间表示不能开刀。”赵女士无奈，只得安排母亲转入另一家三甲医院。

　　得知赖婆婆患有高血压病和严重心脏病后，该院医生也告诉赵女士开刀风险太大，只能保守疗法。在住院的一个月时间里，医生说，老人年事已高，又伴有多种疾病，躺在床上最多活2年，而且保守治疗过程中有生褥疮或引发肺炎的可能。

　　“我实在不能眼睁睁看着妈妈躺在病床上受折磨！”赵女士和家人决定，无论如何都要给母亲开刀手术。尽管赵女士向医院反复承诺，手术出了意外由家属全盘负责，但医生迟迟不做回复，赵女士无奈再次安排母亲转院。

　　8月底，赖婆婆第三次转院治疗。湖北省中山医院骨科医生与心血管内科专家会诊，决定大胆手术。经过2周的术前调整，9月中旬，赖婆婆配合医生完成了开刀，进行了左侧人工股骨头置换术和关节清理术。术后老人身体一天天的好起来，最后终于在上个月出院回家。现在赖婆婆可以自己起床吃饭、上洗手间，在房间散步、锻炼。

　　医生

　　骨折不难治但开刀风险大

　　记者上周走访湖北省中山医院、省新华医院、市汉口医院等多家医院骨外科，多数医生承认，确实存在高龄骨折老人开刀风险大于治疗的情况。

　　湖北省中山医院副院长、骨科主任张焱祥说，70岁以上的老人往往伴有高血压病、糖尿病、高血脂等多种基础病，像赖婆婆还有非常危险的心脏夹层瘤，因此开刀手术风险很高。

　　为什么这么多医院不愿接受高龄骨折老人？一位不愿透露姓名的骨科医生告诉记者，首先是因为医院床位紧张，高龄老人恢复时间长，如赖婆婆手术后，占床时间长达近2个月，病床周转自然也就很慢。其次是因为目前紧张的医患关系，“骨折了不要命，但是开刀如果引发心脑血管病则肯定要命，一旦出现这种情况，患者家属就无法接受，医患矛盾随之而来。”

　　市汉口医院主任徐晓阳表示，高龄骨折患者，他们一般伴有骨质疏松，骨质较脆，骨折处很难固定，且多有心脑肺等基础疾病，摔伤后往往情况严重，手术风险非常大，因此有些医院怕承担风险，不愿意为其动手术。

　　无奈

　　老人们只好到远城区就医

　　赵女士告诉记者，很多病友家属无奈把老人转入远城区医院手术。

　　在硚口区航空路一老旧社区，有4个老人都是在远城区进行的手术，手术中的麻醉医生也都是患者家属自己请来的。

　　88岁的糖尿病人潘爹爹，2014年8月不慎摔倒，髋骨摔成粉碎性骨折，老人始终不能翻身，不能起床，家属十分着急，转了4家大型医院，仍然不能开刀。

　　无奈之下潘爹爹的家属将老人转入江夏区一家小医院，又托人从某三甲医院请来麻醉医生，术前反复向医院承诺手术意外全部由家属承担，这才实施了开刀。

　　“对于符合手术条件的骨折老人而言，大医院不应该为躲避风险把老人拒之门外。”张焱祥说，老年人的耐受力、应激状态及恢复能力都低于年轻人。但是不能因为这些原因就放弃为他们手术。

　　“一般情况下，符合手术条件的老人如果做了手术，五天之内就可以站起来，生活质量比躺在床上好多了。”