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北京2150名患者首批受益二次报销2192万元

来源:北京日报   作者:   2014-08-12 09:56:00

关键词: 报销 患者 肺移植术后 游离 医疗费用

  小明1岁时患上再生障碍性贫血,一家人曾为每年数十万元的医疗费发愁。今年上半年本市出台的大病保险政策为小明家雪中送炭,小明的医疗费还可二次报销,上不封顶。不仅仅是小明,2150名大病患者首批享受到大病保险的二次报销,报销金额达2192万元,大大降低患者的医疗负担。

  虽然本市城乡居民均有基本医疗保险,但一些罹患重病的居民往往难以承受高额医疗费用的负担,因病返贫,部分患者甚至因此放弃治疗。今年上半年,为减轻患者负担,本市推出大病保险,这是本市各项医保制度中首个报销上不封顶的险种。参保人员按照城镇居民基本医保待遇报销后,起付线以下、封顶线以上的医疗费、报销比例以外的个人负担部分等以往“游离”在报销政策以外的部分,都可纳入大病保险报销范围。该保险保障对象为在本市参保的城镇居民,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等,惠及160万城镇居民。

  由于今年是政策实施首年,2013年度患大病的参保人员成为该政策首批惠及人群。小明今年已经4岁,1岁时患上再生障碍性贫血,去年接受骨髓移植手术成功,但术后反应强烈。“严重的排异致使孩子几次入院,最多的一次就花了10几万元,一年的医疗费达70多万元。”小明妈妈告诉记者。虽然孩子出生后就参加城乡居民医保,但报销最高额度为17万元,高额的医疗费用压得这个普通工薪家庭喘不过气。大病医疗保险无疑是雪中送炭。小明妈妈计算着,孩子的医疗费用能在医保范围内二次报销,又报了23万余元医疗费,共计报销40万元,大大减轻负担。“报销手续一点不麻烦,报回来的医疗费直接打到我们的存折上,不用来回跑。”小明妈妈说。

  截至目前,本市通过医保数据自动筛查,无需大病患者申报,主动为2150名参保居民二次报销了大病医疗费用,报销金额达2192万元。与此同时,1000多名患特大疾病的参保职工,也拿到了一次性医疗救助金额,共计1746万元。

  此外,自去年底224种药品“集体下放”到社区后,极大地方便了患常见病、慢性病、老年病的参保群众,据统计,上半年全市参保人员社区发生药费27.2亿元,比去年同期增长13.47%。

  本市还继续加大对医疗困难群体的政策倾斜力度,继续扩大门诊特病报销范围,将心脏、肺移植术后抗排异治疗纳入其中,目前已有75名职工享受该政策,报销费用达162.6万元。

初审编辑:赫洋
责任编辑:赵晓

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