“不好了车长，列车上有一名旅客服药自杀，需要急救！”上周四凌晨，在一列由徐州开往上海的列车上，列车长接到了这样的紧急求救电话。车厢里，一位中年男子张某（化名）服下了随身携带的农药自杀，药物的刺鼻气味弥漫了整节车厢。求助于前方停靠的南京火车站后，张某在工作人员的护送下紧急下车，经由120送往南医大二附院东院。通过急诊科医生的及时抢救，张某脱离了危险，在ICU住了四天后终于恢复了清醒。

　　镜头一： 列车长紧急寻人

　　火车上有没有医生，有人中毒需要急救

　　上周四晚上，一列由徐州开往上海的火车即将抵达南京火车站时，一位乘客在车厢里闻到了刺鼻的味道。寻到刺鼻气味的源头后，他意外发现，一位中年男子正蜷缩在座椅一旁发出痛苦的呻吟声，说腹中疼痛难忍，还不停地呕吐，一切的表现都很像服毒自杀的症状。他立即拨通了列车长的求助电话，“不好了车长，列车上有一旅客服药自杀，需要急救！”

　　列车长和乘警赶到车厢后，由于药物反应而抽搐不已的张某已经无法正常言语，只是在不停地重复着说“不想活了”。见此情况，列车长立即通过列车广播口播了一则寻人启事，希望这趟列车上能够有医生赶来急救，但遗憾的是，列车上的乘客中并没有医生。

　　抢救张某迫在眉睫，否则会有生命危险。但张某是孤身一人乘车，并没有家属陪同，而且列车的行驶时间也不能有太多的耽误。此时，列车前方到站是南京火车站。列车长紧急联系南京站，将张某的情况做了详细说明，南京站随后立即联系120求助。当火车抵达南京火车站后，早已等在站外的120救护车与南京站的工作人员以及民警立刻将张某抬下火车送上救护车，送往南京医科大学第二附属医院东院。

　　镜头二： 送进医院迅速诊断

　　病人是服农药自杀，需要马上洗胃

　　当晚2:50，载有张某的120救护车火速开进了南医大二附院东院。按照往常，120将患者送入医院时都有家属陪同，医生可以向患者家属清楚地了解过往病史，以便更高效地进行抢救。但张某被送入医院时只有火车站的工作人员陪同，没有任何家属在场，而且患者服下的是何种毒物都不清楚，残缺的信息给当天值班的急诊科胡建华主任带来了一个极大的难题。

　　抢救患者的生命胜过一切，胡建华主任当即决定，迅速开放绿色通道，不惜一切抢救张某。“要在急诊科当医生，基本功肯定得过硬。急诊时常会有各种服毒患者，所以判断患者服用的毒物种类正是我们‘基本功’中重要的一项。”在急诊一线工作多年的胡建华有着丰富的抢救经验，没有任何犹豫便开始对张某的症状进行判断。

　　此时，张某已经出现了昏迷，心率30多次，血压70/30mmhg，瞳孔只有针眼大小。“张某不仅心率和血压都不正常，而且全身潮湿，口中有刺鼻气味，我们判断他是服农药自杀。”胡建华说。

　　急诊专家的准确判断显然为张某的抢救提高了不少效率，二附院东院当晚的急诊医务人员立即给予张某吸氧，并插进胃管开始准备洗胃。

　　镜头三： 医护人员火速抢救

　　病人中毒很深，洗胃就洗了2个小时

　　胡建华告诉记者，张某的抢救过程分为三个步骤：洗胃、静推药物阿托品和静脉输入解毒药物“解磷定”。尽管列车工作人员运送及时，但张某中毒的程度还是给医护人员带来了不小的麻烦。“洗胃是中毒抢救的第一步，按照洗胃的标准，洗出的液体必须是清水才能表明洗胃完成。但张某洗出的水一直是偏黄的米汤状颜色。”二附院东院急诊科朱护士长告诉记者。

　　洗胃的时间花费了整整2小时，最后累积的洗胃水还是让医务人员吓了一跳，竟然达到了1万多升。另一项惊人的数字是为张某静推阿托品的数量，“在洗胃的同时，我们也在给患者静推阿托品，这是一种用来对抗中毒症状的药物，医学术语上叫做让中毒病人‘阿托品化’。”胡建华解释，使用在张某身上的阿托品总共推进了50支，“以往从来没有静推过50支阿托品的纪录。”

　　两个小时里，多名医护人员同时为张某进行着抢救，经过近2个小时的不停洗胃，原本抽搐昏迷的张某渐渐的安静下来，颜面开始潮红，此时的血压已经升到了130/70mmhg，生命体征已经平稳。

　　最后救回了一条命

　　在重症监护室待了4天后，病人恢复清醒

　　濒临死亡线的张某被胡建华和她的急诊团队从死亡线上抢救了回来，尽管已经脱离了生命危险，但张某却一直处在昏迷状态。随即，医务人员将张某送入了二附院ICU进行血液透析等后续的相关治疗。

　　四天后，从鬼门关走了一遭的张某终于恢复了清醒。惦念患者的胡建华主任专门去ICU了解了张某的情况，恢复意识的张某向医务人员表示，自己已经认识到一时冲动犯下的错，他非常感谢当时在危险的时候抢救他的医护人员，表示以后再也不干同样的傻事了。

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