【编者按】近期，从山东到全国，好几名医生英年早逝。医生的“过劳”令人唏嘘。医生到底有多累？大众网派出多路记者，蹲点青岛医院一线，用手中的笔和镜头，记录医患的酸甜苦辣。

　　期待《大众网随医记》能增进医患理解，彼此尊重，才是共赢。

　　大众网随医记③ICU护士:工作在“离死神最近”的地方

　　随医地点:青岛市第三人民医院ICU

　　时间:12月10日7时30分至12时

　　随医记者:宿大祯

　　青岛市第三人民医院ICU科室护士长张善玲。

　　提到ICU（重症加强治疗病房），或许你的脑海中会浮现这样的画面：医护人员急促的脚步、危重病人微弱的呼吸，剩下一片苍白的沉寂。而在这个被许多人称为“离死神最近”的地方，记者却发现了不为人知的温情。

　　张善玲今年37岁，是青岛市第三人民医院ICU科室的护士长。在护士这个岗位上,她已经工作了14年，每天早上7点30，她都会准时出现在更衣室，虽然8点钟才正式上班，但是她早已经习惯提前半个小时来查看情况。

　　护士高雪为他抹上缓解压疮用的药膏。

　　时间：7点30分

　　来到病房，张善玲首先查看每个病人昨夜的身体情况记录和精神状态。3床的老人87岁,患脓毒症，伴有多器官衰竭。他已经在ICU病房住了两个月了。因为长时间卧床,他脚上长了压疮,局部溃烂。护士高雪为他抹上缓解压疮用的药膏。 

　　在ICU里,这样的患者时时存在。车祸的、农药中毒的、大出血的……70%都是昏迷患者，大小便失禁也是常有的事。而护士们从来不嫌脏和累,第一时间为患者换上干净衣物,擦拭身体,在患处涂药。

　　张善玲查看病房。

　　张善玲用手电筒查看老人的瞳孔，一旁夜班护士告诉她，还是没什么反应，但是眼睛明显有神了。张善玲告诉大众网记者，老人年纪虽然很高了,但求生欲望一直很强。刚送过来时病情危重,抢救过程中也曾经复发过,但老人一次次挺了过来。

　　张善玲活动老人的右手,查看他的恢复情况。老人忽然用力死死抓住她的食指，像抓到救命稻草一样,无论如何不肯放开。由于在ICU病房中没有亲属陪伴，老人感觉孤单，舍不得这点温暖。张善玲一直用言语安慰他,安慰了近十分钟,老人的手慢慢放松。张善玲抽开手指。老人似乎意识到什么,右手在空中抓来抓去。护士卷了两块毛巾握在他手里，老人像孩子握到糖果一样，十分满足，安静地睡下了。

　　11床的老人是当天ICU病房里唯一能吃食物不需要靠滴营养液进食的病人，今年83岁的她因为慢性阻塞性肺病住院，早上她的亲人给她送进来早饭，虽然能够吃饭，但是吃的必须是糊糊状的，便于消化。 护士李玉倩一勺一勺地喂给她，非常温柔地问她，“奶奶，还吃不吃啦？再吃一点吧。”

　　护士给病人喂饭。

　　13床正在为患者换干净的床单。张善玲忙赶上去搭把手。患者几乎不能自主活动，换床单时,护士们先将病人翻转到病床的一侧，把另一侧的床单换上，再把病人翻转到换好的一侧，换另一侧的床单。床单换好后，三名护士都气喘吁吁，额头上渗出薄薄一层汗。

　　时间：8点

　　早上8点，是早班和晚班进行交接班的时间。每名病人有一个主要负责的护士。由这名护士朗读昨天夜里病人的身体情况，心跳、血压、血糖、注射过的药品等等。早上接班的护士则认真聆听，以便及时掌握详情。

　　夜班时间较长，是晚上8点到早上8点,整整12个小时，早上交接班的时候，所有夜班护士都已经疲惫不堪。

　　ICU病房的病人病情较重，几乎每个人都有十几种药品，张善玲每天都要仔细核对每个病人的药品，因为这些药品对病人病情的影响非常大，不允许有丝毫的差错。由一名护士来读所需的药品，张善玲来核对。

　　核对药品。

　　ICU病房的病人病情变化快，医生开药的临时性很强，要随时根据病人的病情调整药物，所以电子药品单不适合ICU，手抄更灵活快捷。这么多的药品都是由护士一种一种抄录上去。

　　在ICU病房里，每名病人床前一套小桌椅成为了“标准配置”，护士要每一个小时给病人记录一次心率、呼吸、血压、神志、瞳孔、氧饱和，每两个小时给病人翻身拍背一次，特殊病人需要每一小时翻身拍背一次。

　　忙碌的护士。

　　在ICU病房里，家属只有下午3点到3点半才能探视，由于思念亲人和病情反复，神志清醒的病人往往会烦躁郁闷。

　　“护士长，11床的病人今天早上又把针拔了，心率监测仪也拔了。”李玉倩对张善玲说，语气很是苦涩。11床的老人来ICU后，身体状态稍有好转，情绪却一直很烦躁，甚至抓伤了护士的手。昨天就拔了一次留置针，给她重新打上以后，今天早上又拔了，还把心率监测仪贴在身上的感应片也硬是给拔下来了。

　　劝导病人配合治疗。

　　不配合治疗，病人恢复起来会更加缓慢困难，护士趴在老人的床边，像哄孩子一样的和她商量着，“奶奶，咱做个雾化吧，做个雾化痰就能咳出来了，就好的快了。”

　　老人对护士的话不做回应。护士又温柔地劝她，“今天好好听话，赶紧病就好了，好了咱就出去了。好你就点点头。”劝了几分钟，老人终于轻轻点点头，终于同意了做雾化。小护士给她戴上了雾化用的面罩，给她整整身后的枕头，让她倚着更舒服一些。

　　时间：10点30分

　　“来个一个肠梗阻和感染性休克病人，马上准备监护设备、抢救药物……”10点30分，张善玲接到急诊科的电话，说有一名患者要转过来，接到通知的张善玲指挥同事们准备空床和仪器等，一路带着小跑，争取在最短时间内完成一切准备。

　　从急诊转来的患者。

　　10点45分，病人从急诊科转过来。此时ICU已经做好了准备。病人躺在由急诊科的简易病床上，张善玲等要把他转移到ICU的专业病床上。张善玲跪坐在病床上，近10名女护士一起，用力将病人移换床铺。

　　紧接着是快速而有序的交接病情，插放呼吸机、心率监测仪等设备，现场一片忙碌的身影，但是却井井有条，一丝不乱。

　　忙碌的现场。

　　一切妥当后，张善玲的心也稍微放松些了。可是在外守候的亲属不知道里面的情况，急得在门口来回踱步。按照ICU病房的规定，张善玲通知病人家属，可以进来一位看望一下，几个家属稍微一商量，推选了病人的女儿进来探望。

　　张善玲指导病人家属穿着上无菌防护服和一次性鞋套进来ICU，家属看到自己的亲人被安置的很好，稍稍有些放心。随后，张善玲拿来ICU病房的一些列文件给病人的家属签字，并告诉她每天的探望时间和所需要准备的东西，病人家属认真聆听着，担忧的神情十分凝重。

　　时间：11点10分

　　11床奶奶的孩子早早把午饭送来。因为没到规定的探视时间，只能由护士去ICU的门口去拿饭，家属并不能进来，老人看着自己家人送来的午饭，思念之情难以掩盖。

　　略显孤单的老人。

　　病人的眼泪。

　　6床的病人是来青岛在建筑工地打工的外地民工，因为脑干出血几乎成了“植物人”，在ICU病房里已经躺了近一个月，不知他此时是否有了意识，不知他此时想到了什么，一点眼泪留在了眼角。

　　由于工作繁忙，护士们没有时间去食堂吃饭，一般都是打电话从餐厅订餐，再在一个小型休息室吃。即使是这样，她们也几乎没有按时吃饭的时候，经常拖到下午一两点才吃午饭。

　　还未来得及吃饭。

　　繁忙的上午就这样过去了，更辛苦的下午还在等待着她们。

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