编者按

　　右腿骨折，在医院进行X光检查时，被错拍成左腿，以致没有得到及时治疗；治疗肺结核过程中被使用了大量含激素的药物，以致股骨头病变。进医院看病遇到这样的事，不仅伤身，还伤心。医患双方一旦形成纠纷，自然就成了角力的双方，用各自的方式在维权，这纠纷经常是没完没了，即使法院判决了，还会有不服判的情况存在。对此，市北法院将法庭开进市医调委，以解开医患“交流”的死结。

　　今年3月28日清晨，70岁的钱老太上山锻炼身体，下山时路过一个下坡处，由于年事已高，腿脚不灵活，一不小心滑倒在山坡上，当时就疼得无法动弹。上山的其他游客见状，赶紧上前帮忙，因为不知是哪里受伤，谁都不敢随便移动她，一直等到120急救车赶到，用担架将她抬下山，送到青岛市某二级医院救治。

　　见到医生和闻讯赶来的家人，钱老太的心总算安稳下来。按照救治程序，接诊大夫安排她进行X光检查，检查腿部是否有骨折。很快，检查结果出来，钱老太的腿问题不大，没有骨折，外伤经过简单处理后，可以回家休养。

　　不料，回去躺了10天，钱老太腿部外伤已经痊愈，可右腿肿胀得太厉害，稍微一活动就疼痛难忍，更别说下床活动了。女儿又送她到医院进行复诊，这次再进行X光检查，发现右腿胫腓骨骨折，必须立即手术。

　　手术结束后，老母亲被推进病房休息。看到倍受折磨的母亲，女儿很是不满，既然腿部有骨折，为何当初拍照X光时没有发现？母亲这么大年纪，没有得到及时治疗，无端遭受了这么多天的疼痛折磨不说，耽误治疗会不会影响治疗效果呢？

　　钱老太的家人找到医院讨说法。后来，经过医院调查核实确认，医院承认出了错，急诊时情况比较紧急，所以第一次进行X光检查时，不慎将左、右腿拍错。一听这个答复，钱老太一家人更是不乐意了，左右腿还能拍错？家属们一度情绪很激动，他们要求医院给予赔偿，医院方面也同意赔偿，但在赔偿金额上，双方无法达成一致，争论不休。

　　双方都想找个能说理的地，随后一起来到了市医调委。市医调委先对情绪激动的钱老太家属进行了安抚，希望他们能心平气和地来处理事情。然后，组织了双方当事人，以及医学专家、市北法院法官等人员，坐下来对案件进行了分析，究竟该赔偿多少合理？

　　考虑到钱老太受伤的腿部已得到了治疗，现已恢复，医院方面的失误并没有给患者造成过于严重的后果，基于此确定了一个赔偿金额。然而，赵老太的家属并不接受这一结果，认为赔偿额太少。法官又分析了以往其他地区的判例，告诉他们如果由法院来审判，会是什么结果。最终经调解，钱老太的女儿与医院方面达成协议，同意院方给予误工费、护理费及精神损害抚慰金共计3000元。

　　在另一起因腿部伤痛引起的纠纷中，也是通过市医调委、市北法院的调解，最终让双方都感到满意。今年4月份，市民张先生发现自己腿部疼痛难忍，到青岛市某医院就诊时，发现是股骨头病变。他认为是之前患肺结核时在该医院住院治疗期间，被使用了大量激素治疗导致的，遂向医院提出索赔要求。因院方不承认是自己用药造成张先生新的病症，张先生找到了市医调委，想讨个说法。

　　市医调委在市北法院的指导下对该案件进行了调解，同时邀请专家对医疗行为进行了分析评判。经调解，双方对责任的承担均无异议。最终，由医院赔偿张先生误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等各项费用共计8000元。近日，市北法院专门对这份调解协议进行了司法确认。

　　■现状

　　医疗纠纷案判决后，半数不服判

　　随着法治意识的不断深化，当事人尤其是患者一方保护自身权益的意识逐年增强，这使得医疗纠纷案件数量大幅上升。市北法院对2013年以来审理的医疗纠纷案件进行统计，发现此类案件数量呈上升趋势、案件标的额较大，存在审理期限普遍较长，案件服判息诉率低等特点。

　　据统计，2013年市北法院共受理医疗纠纷案件56件，结案30件。2014年市北法院共受理医疗纠纷案件113件，结案81件。2014年收案数较 2013年增长101.8% ，结案数增长170%，案件审理压力加大。

　　“医疗纠纷案件的大量递增，主要是由于医患关系不和谐造成的。”负责医疗纠纷案件的市北法院海云法庭仝法官介绍，患者一方认为花钱就应该治好病，一旦感觉院方的医疗服务没有达到预期效果就会提出异议。而医院一方有时确实存在医疗服务不到位，医患双方沟通不够，重复检查过度医疗等问题，这让患者对医院产生不信任感及对立情绪，引发相关纠纷。

　　因此类纠纷中，患者大多数情况下涉及伤残甚至死亡，这使得案件的标的额即诉讼请求中的赔偿数额都比较大，一般都在10万元以上，并且都会涉及到精神损害赔偿。在大多数的医疗纠纷案件的审理结果中，法院最终判定的赔偿数额也较高，对于精神损害赔偿的诉讼请求会酌情予以支持。

　　“医疗纠纷案件审理的重点是对医疗行为的过错与患者损害结果之间的因果关系进行审查和认定，涉及专业性知识，因而绝大多数的医疗纠纷案件需要进行司法鉴定。”仝法官说，进行鉴定需要一定时间，且目前许多鉴定要到北京、上海、武汉等城市进行，待鉴定机构出具鉴定结果后才能进行下一步的审理。在审理过程中，有些当事人又对鉴定结果的认同性不高，有的会申请鉴定人员出庭接受质询，这就造成了案件审理的时间较长的状况。

　　最让法官头疼的是，因为双方分歧较大，此类案件即使判决了，也很难平复，上诉率仍比较高。以市北法院为例，2013年审结案件中判决10件，上诉4件；2014年审结10件，上诉5件，上诉率达50% ，远远高于市北法院一审案件上诉率的15.2% 。

　　措施

　　法院公安医调委联动，快调快结快赔

　　今年6月4日，市北区法院把法庭开进了市医调委，成立了天平110医患调解中心，在全省首创了法院、公安、医调委三方调解新方式。“原来医患纠纷可以通过4种途径解决，分别是医患协商、卫生行政部门介入、人民调解和司法诉讼。天平110医患调解中心的成立意味着医患纠纷又多了第5种解决途径。”市医调委主任杨怀路告诉记者，天平110医患调解中心通过“调解+确认”的方式，实现行政调解、人民调解、司法调解与调解协议司法确认的无缝对接，从而化解矛盾。

　　通过联动化调解流程图，记者看到，当事人可以向市医调委、公安机关申请调解，天平110医患调解中心受理后，十日内作出调解结果，如果达成一致意见，双方签订调解协议书，未达成一致的则终止联动调解机制。

　　为避免一方反悔，市北法院将出具司法确认书并办理案件登记立案手续。如果后期遇到赔偿不履行的情况，当事人可以申请强制执行。

　　文/记者 任金梅

　　（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 张珍珍]