“我的提案主要涉及到医保范围扩大的问题，希望提案通过，2014年能继续为市民省好钱、看好病。”省政协委员、市中心医院院长兰克涛说。而这一提案与省政协委员、青大附院院长王新生的提高医保水平的提案不谋而合。16日，记者专访了省政协委员中齐鲁医院青岛院区、青大附院、市中心医院的院长，了解到齐鲁医院青岛院区计划今年将剩下的科室全部开放 ，青大附院要开设以肿瘤专科为特色的北院，市中心医院的全科医生培训基地将于今年6月封顶并启用。

　　齐鲁医院(青岛)院长刘玉欣

　　今年科室争取全部开放

　　“我最想说的就是抱歉，新医院刚开诊还有很多不完善的地方。”16日，记者见到省政协委员、齐鲁医院(青岛)院长刘玉欣第一面，他就一直在说着抱歉二字。他此前提了不少关于医疗、管理方面的建议和提案，今年还是继续关注医疗水平提升等多方面的问题。

　　2013年12月26日，齐鲁医院青岛院区开诊，标志着青岛地区终于有了一家国字号医院，它所带来的效应是巨大的，齐鲁医院青岛院区地理位置优越、交通便利、人口密集，周边可直接辐射的总人口达100万以上。目前周边的城区规划、市政设施、公共服务均达到了较高水准，为青岛院区建设提供了良好的支撑条件。而在此前，齐鲁医院集团的看病覆盖范围已经到达了沂南分院、平邑分院 、济南高新分院 、桓台分院 、日照分院 、海南分院等6个分院 ，这次青岛院区开诊，将为半岛地区的医疗水平提升一个新台阶，总床位数已达10227张，服务区域覆盖山东省全境及周边省份，远达海南、新疆、宁夏等边远地区。

　　“去年12月23日，大楼才正式交付给我们，26日就开诊了，对医院来说有些仓促，一些基础设施建设不完善，比如凳子数量还不够，需要我们一步步加强管理完善起来。”刘玉欣说，因此造成的不完善、不尽如人意的地方，“我们道歉，今后我们的首要任务就是满足病人健康需求的同时，继续保证我们所做的每一件事都是高质量的，并力争变成我们的服务理念。”

　　就目前大家较为关心的健康卡问题，刘院长也进行了阐述。“国家要推行统一的健康卡，就需要有居民健康档案，有唯一的识别码。而青岛院区实行的用身份证挂号就是为此而准备，用身份证挂号可以迅速地和国家即将建立的健康卡结合在一起。”这样患者不论到哪里看病，他们的健康信息都能通过专门的平台被接诊医生看到。

　　据介绍，医院目前有的科室因为各种原因还没开放。“比较特殊的放射性治疗科室需要在一期工程和二期工程接合部才能开，剩下的那些科室，我们计划争取在2014年全都开。”他说，二期工程将在今年春天动工，“二期工程的方案是美国一家著名的专为医疗做设计的公司中标，流程上更加适合病人的舒适度和医护人员使用，届时将为老百姓提供基本医疗服务，同时里面还将有 10%左右的特需服务。”

　　青大附院院长王新生

　　今年开肿瘤专科医院

　　青大附院院长王新生说，今年他带来的提案主要是涉及到提高城镇及农村医保的保障水平。“长期以来我们的医保为缓解老百姓就医难方面发挥了很重要的作用，但是目前看来，它的瓶颈作用逐渐凸显出来了。”他说，现在医疗保障水平偏低是一个不争的事实，“目前城镇医保能报50%左右，农村的就更低了，花的钱多，老百姓自然就觉得看病贵。”

　　据介绍，现在医院很多设备仪器是跟国际接轨的，相应的费用就会高一些，“但是提高的部分，医保政策不给报销，所以说老百姓因病致贫的经常能看到。我这次就要呼吁提高医保比例。”

　　王新生说，呼吁提高医保水平还跟目前的资金闲置有关系。“我之前看到过一个数据，目前据统计全国沉淀了医保资金700多亿，青岛市也沉淀了接近上百亿，这些资金是来自于老百姓的，沉淀说明没有充分利用好，也说明在医保管理上还有很大发展空间。这样一方面看不起病，另一方面是资金闲置，形成了矛盾。”

　　记者了解到，青岛地区实行的医疗物价政策在全国范围内偏低，拿挂号门诊费来说，普通门诊6元、专家9元 ，和北京上海等地区的挂号费相比差别很大，而北京地区普通的挂号费虽然也是几十元，但绝大部分是纳入报销的；挂号费按照专家层次也不同，如果想看好的医生，就要多掏钱，而青岛地区无论专家水平如何，即使是院士水平，也只是9元的专家号。

　　王新生说，2014年青大附院要大刀阔斧地进行一系列便民工程，“要继续推行深化无障碍就医，目前医院已经花费近300万元开通了6条看病免费专车服务线路，缓解群众看病难，目前看效果很好。”他说，医院要把服务提到院前，专车上的挂号今年很快就能实现了，同时要在群众居住的密集区、长途汽车站设置挂号服务点，有专门的医护服务人员提前分诊，这样可为看病提速，为病人节省时间。

　　“我们要打造全省一流的器官移植中心，今年新增心脏移植项目。”王新生说，以前医院主要做的是肝脏和肾脏的移植，现在要引进高新尖技术，开发和利用好内窥镜等手术技术。同时在2014年，医院要开工建设东院区二期工程，计划2年建设完成，届时将增加床位300张。“我们还要开北院，就在青岛市区北部，面积大约9000平方米，用来做肿瘤专科医院。”

　　市中心医院院长兰克涛

　　建议医院继续实行大药包制度

　　“我的提案主要涉及到医保范围扩大的问题，希望提案通过 ，2014年能继续为市民省好钱、看好病。”省政协委员、青岛市中心医院院长兰克涛在此次两会上将提出两个关于医疗方面的提案，其中一个是医院要继续实行大药包制度。“现在很多药品是小包装，这样无形中增加了买药成本。其实，住院病人每日的用药，都需要特殊的机器分装，需要提前将每一板药品抠出来放到专门的小盒子里，小盒子里有芯片，出多少药品的数量是一定的。这样一来，抠药品的时间和人力就是额外增加的。”他说，还有的是常年需要用药的病人，可能一次需要拿好几盒药，每盒药只能吃两三天，如果使用大包装，或许就能减少其中的金钱和包装浪费。

　　兰克涛告诉记者，其实在起初，医院的用药都是用大包装的，每一盒有 100多片，还有的药是一大包，这种就比较实用，因为在医院，药品走量非常大，转换很快，因此基本不存在怕药品过期不易存放等问题。而小包装虽然更加精美，对医院来说却是华而不实的，如果能继续实行大包装，百姓买药就不需要付“包装费”了，药价也会降低不少。

　　兰克涛提出的第二个提案，则是将要手术的住院病人在门诊上的化验检查费纳入报销。“现在要做手术的病人需要先住院，之后经过一系列的常规检查和化验才能报销。然而这样造成一个问题：要手术的病人不能立即手术心里会很着急，想要住院的病人床位又不够。”他说，如果知道这个病人是要做手术的，手术前一系列的检查化验完全可以在门诊上解决，只要能将其纳入报销就可以了。他说，目前国外有这样的成熟经验，这跟一个地区的医保政策有很大关系，“山东省的医保政策里，门诊和住院是分开的，除非是门诊大病可以报销，其余的多是自费，实际上这两块不能分开，统一起来会有很多好处。”

　　兰克涛说，如果能实现这样的流程，最显而易见的好处就是，病人的住院时间会相应减少，住院费用也会降低。“国外3～5天的住院时间是怎么实现的？就是这样做到的。现在要求减少住院时间，提高床位流转率，不从根本上解决这个问题，效果会打折扣。因此 ，将要手术的病人在门诊上的化验检查纳入报销才是根本的解决之道。

　　全科医生培训基地6月封顶

　　“医疗联合体目前我们正在逐步推进中。”兰克涛说，为了缓解市民看病难问题，本市去年开始试点实行纵向一体化，形成联合体，也就是通过把大医院的医疗资源下沉到社区。试点医院要和区市的社区服务中心联合，“拿市中心医院来说，就是与市北区的社区卫生服务中心联合，目前和我们合作的卫生服务中心有 20多家，有的需要我们派医师力量、有的需要学习管理经验，社区需要什么，我们就相应提供什么。采取这种模式可以把医疗资源下沉，缓解看病难的问题。”

　　联合体的好处是，去社区医院就诊的患者检查检验样本可由社区医院送往对口大医院进行检验，比如患者在社区医院抽血后，医生将血样送到大医院里，大医院检验完成后通过网络反馈回去就可以了。心电图也不需要社区医院的医生看，患者在社区医院做完之后，通过网络发到大医院的诊断中心，然后他们再把诊断的报告反馈回去，这样社区卫生服务中心不用养很多的人，就可以做到高水平服务。

　　十八届三中全会上提出，要完善全科医生制度，推广全科医生团队契约式服务。而青岛是全国首批10座全科医生试点城市之一，不少区市已经对此进行了有益探索，为了培养全科医生，青岛市立医院、青岛市中心医院、青岛海慈医疗集团三家大医院均要求试点建设全科医生培训基地。

　　早在2013年1月份，兰克涛就预计他们医院的全科医生培训基地将在2年内建设完成，现在看来这一目标很快就能实现，“今年6月份，医院建立的全科医生培训基地就将封顶，随后即可投入使用，这一全科医生培训基地将专门用于岛城全科医生的培训。”兰克涛说，契约式服务与签约式服务还是有一定的差别，“契约式更具有一定的强制性 ，或具有法律效力，这对要求全科医生做好老百姓的健康掌门人更有制约力。” 记者 郭玉华 魏海洋 郝园园 韦丽丽

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