大众网记者 郑阳 青岛报道

　　麻醉、清创修剪、骨折复位固定、血管探查吻合、肌腱、神经吻合、恢复血运……近日，在山东大学齐鲁医院(青岛)手术室里，一场断臂、断指再植手术正紧张而有序地进行着，时间与手速的较量正式开始。

　　意外发生 左手臂、右拇指完全离断

　　9月12日9时许，日照的葛先生(化名)因为意外被碾断了左手臂和右手拇指，几经辗转，在下午5点30分左右被送到了山东大学齐鲁医院(青岛)，此时距离事发已经过去了将近8个小时，而断肢再植的黄金时间是要在6-8小时以内。

　　8小时通宵手术 断肢、断指成功再植

　　“到院时，葛先生左手肘以上4厘米处撕脱断离伴骨外露，右手拇指也完全断离，可以看到离断的骨头、肌肉、肌腱、血管、神经等。”山东大学齐鲁医院(青岛)手足与显微重建外科主任刘育杰向记者说道。

　　接诊后，医院迅速为患者开通绿色通道，相关医护人员也马上赶到了手术室做术前准备。急诊科、麻醉科、手术室、输血科等相关科室通力合作，以最短的时间为患者完成术前检查，制定手术治疗方案，全力救治患者。仅仅半小时，患者就从急诊科被推进了手术室，而此时患者已经进入了失血性休克状态。

　　“血管和神经的修复需要特别小心，稍有差池就可能导致血流不畅或神经功能障碍，甚至引发坏死。同时，患者的断臂创伤面积大且不规则，需要清创修剪，去除坏死组织和骨折部位后，还要对骨头进行固定，确保再植前臂的稳定性。”据刘育杰介绍，除了已经超出黄金救援时间，由于患者手臂是被机器绞榨牵拉离断，相对于较整齐切断的伤口，处理难度更大。每一个步骤、每一个动作，都需要细致入微的功夫，仔细谨慎，不容任何偏差。

　　刘育杰团队于患者两侧对断肢、断指同时进行手术。把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部复位，重建连接，手术最困难的环节莫过于吻合动静脉和神经，有些血管和神经细得像头发一样，需要使用仅有头发丝1/3粗度的缝线，在显微镜下实施手术，尤其考验医生的技术和心理素质。经过8小时的通宵奋战、紧密配合，成功恢复血运，把患者离断的手臂、手指接了回来，使得原本煞白的肢体渐渐恢复了血色，术后转入病房继续监护治疗。

　　“本以为能保住命就行，没想到还能接起手臂来”

　　“仅仅术后两周，患者就达到了出院标准，对于这么大创伤的手术来说，是很少见的，手术中，由于麻醉科和输血科的大力配合，我们为患者使用了术中自体血回输，同时术中我们特别注意止血，最终使得术后患者的血色素接近正常，这在断臂再植所有病例中也很少见。”刘育杰向记者介绍。

　　“出事以后我想能够保住命就行，没想到医生还能把我的手臂和指头再接起来，让我还能成为一个健全的人，感谢齐鲁医院青岛院区的医护人员们!”患者葛先生躺在病床上说道。目前，患者病情稳定，再植手臂、手指血运良好，近日即将出院。据刘育杰介绍，经过科学合理的康复锻炼后，患者的手指应该可以恢复抓握能力，能够满足日常生活需要，恢复生活自理能力。