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大众网记者 王寒梅 通讯员 荆烁 青岛报道
介入医学是与外科学、内科学并列的第三大临床学科。介入治疗是在医学影像设备引导下,利用导管导丝等对疾病进行诊断和治疗,有影像设备的引导可以让手术过程更精准、更安全。自青岛市海慈中医医疗集团平度院区(平度市中医医院)成立以来,平度院区介入医学科不断创新拓展医疗服务领域,探索技术前沿、勇攀技术高峰,为患者带来新的曙光。
患者刘某今年86岁,一月前时常感觉胸闷腹痛、头晕恶心,一周前皮肤出现黄染、渐重伴皮肤瘙痒,来到海慈医疗平度院区就诊,经过检查发现,刘某患有胆管肿瘤伴梗阻性黄疸,念丁芳主任赶紧安排了多学科会诊。经多学科会诊,考虑到患者高龄、病情严重,结合病情具体情况,决定为患者实施局麻下的微创介入手术治疗(经皮穿刺胆管引流术)。经过半个小时的手术治疗,病人的病情得到好转。术后,刘某检查数值恢复到正常范围。
介入治疗是指在不开刀暴露病灶的情况下,在患者血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有管道,在影像设备引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。“介入诊疗主要分为脑血管的神经介入、心脏血管的介入、四肢血管介入等几大部分,其他所有类型的介入治疗,我们统称为综合性介入治疗。”念丁芳说。
海慈医疗平度院区介入医学科是医院重点发展的一级临床科室,科室拥有大型飞利浦DSA机、高压注射泵、肿瘤微波消融治疗仪、肿瘤冷冻消融治疗仪各1台,同时配备心电监护仪、电除颤仪等,确保手术过程中的安全。
科室拥有雄厚的技术力量,有医护人员6人,其中,主任医师1人、副主任医师两人、主管护师3人。科室主要内容是进行肿瘤介入治疗,同时涵盖其他良性肿瘤治疗。此外,还专注于急诊领域。许多病人如胆石症患者,在发现胆系感染后,会出现疼痛、高热和黄疸等症状,严重影响身体机能。这些患者到医院时通常以急诊形式就诊,由于他们全身机能较差不适合直接做开刀手术,保守治疗效果又不佳,因此,该科室采取经皮穿刺胆管引流术,将胆管内的化脓性胆汁引流出来,以迅速缓解症状。
与传统外科学手术诊疗相比,介入诊疗的操作为微创或无创化,安全高效、并发症少、住院时间短。与内科学全身用药相比,介入诊疗的给药更加精准,可直达病灶,实现精准靶向治疗。介入性血管内栓塞术作为确定性手术止血的手段,在抢救生命、为其他外科手术操作创造手术时机、降低手术难度、减少术中出血等方面,正发挥着越来越重要的作用。
随着各种新的介入技术及器械的不断涌现,介入诊疗的治疗范围不断扩大,遍布神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、四肢外周血管等全身各个部位。“所谓经过血管的途径,是指在局部麻醉下穿刺股动脉,并通过这条路径送入一根非常细的导管。一旦导管进入股动脉,它便能抵达全身任何部位,无论是上至脑血管下至四肢、足部,还是中间的各个脏器。由于人体循环系统相互连通,因此可以通过这一途径对病灶进行相关治疗,这便是经血管途径。”念丁芳介绍说,另一类方法是经皮穿刺。有些病灶可能不适合经血管治疗,在这种情况下,医务人员可在CT或超声引导下,直接通过皮肤穿刺,将特殊针穿入病灶内部。进行穿刺活检时便采用此方法。同样,对于肝癌、肺癌等若需进行微波消融治疗,也是通过这样的方式来完成。
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