大众网记者 郑阳 青岛报道

　　最近，青岛和睦家医院妇产科门诊的卢美英主任和罗娟大夫连续接诊了两名幼女小阴唇粘连的宝宝：一例小宝13个月大小，因为小便排出不畅及分泌物有异味、哭闹来院就诊。另一例小宝只有11个多月大，小宝妈满脸愁容，急切地寻找医生的帮助：医生，我的宝宝下面6个多月大时黏在了一起，到医院医生给分开了，怎么又黏在一起了……经仔细查体，一位宝宝的小阴唇几乎全部封闭，另一位宝宝的小阴唇封闭了四分之三。医生向宝妈详细介绍了宝宝出现小阴唇粘连的原因、解决办法和预防措施，在宝妈知情同意的情况下进行了粘连分离术，术后外涂红霉素软膏以预防感染。术后一周回访，宝宝恢复良好，无不适。

　　什么是幼女小阴唇粘连?

　　粘连最多见于婴幼儿，发病年龄高峰13～23月龄。小阴唇完全粘连者，妇科查体时会阴体到阴蒂仅可见一条矢状线，不易辨识尿道口、处女膜和阴道口;若为小阴唇部分粘连，粘连程度不同则矢状线的长度不一。根据粘连程度不同对小阴唇粘连进行分度：

　　轻度：粘连覆盖阴道前庭。

　　中度：粘连覆盖阴道前庭的1/3-2/3。

　　重度：粘连覆盖阴道前庭>2/3。轻、中度者在两侧小阴唇正中线处可见半透明的膜状粘连带，重度者因粘连致密不可见膜状粘连带。

　　为什么会出现小阴唇粘连?

　　低雌激素水平

　　婴幼儿阶段雌激素水平低，外阴、阴道上皮菲薄，伸展性较差，细胞内缺乏糖原，局部抵抗力不足。在外阴炎症局部感染的基础上，黏膜容易继发粘连。

　　炎症和创伤

　　婴幼儿卫生意识薄弱，特别是不良卫生习惯易导致外阴炎症的形成。长期炎症刺激导致粘连发生。

　　如何治疗幼女小阴唇粘连?

　　对于已经发生的小阴唇粘连，家长应带孩子及时就医，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。一般来说，大部分粘连都是轻度粘连，也就是不需要手术分离，只需要通过保守治疗(如局部涂抹药物)来逐渐分离，在家做好护理，定期体检就可以。而对于重度粘连或保守治疗无效的情况，则可能需要考虑进行手术治疗。比如：因为阴道口、尿道口已经不能完全暴露，宝宝小便时会出现哭闹甚至像排大便一样使劲的情况;导致生殖道或泌尿系感染;一些家长因内心焦急，在家自行给宝宝剥离时可能会撕裂粘连部位，造成外阴疼痛，如此反复可能会给孩子造成心理阴影。

　　如何预防幼女小阴唇粘连?

　　每日温水清洗外阴，清洗时将大小阴唇分开，便后需自前向后擦抹，保持外阴清洁。合理选择纸尿裤类型，及时更换纸尿裤。穿着棉质内裤，避免使用含香精及防腐剂的湿纸巾、洗液、乳膏等刺激外阴，可选择温和的具有保湿护肤作用的乳膏。

　　如果发现孩子有异常情况，应及时就医诊治。

　　总之，幼女小阴唇粘连是一种常见的婴幼儿疾病。家长应提高警惕，加强日常护理和预防工作。一旦发现孩子有相关症状，应立即就医诊治，以免延误最佳治疗时机。