记者：我国的移动医疗在几年前开始起步，并在去年达到了爆发式发展，但是作为一个新事物，移动医疗依然面临很多问题，您认为目前制约移动医疗发展的最大瓶颈是什么？

　　 李玲：移动医疗其实是医疗信息化的一部分，只不过采取了移动的方式。我们国家整个医疗信息化最大的问题是顶层设计的问题。医疗领域的信息十分丰富，信息处理的难度比较大，而且医患之间信息严重不对称。无论是移动医疗还是医疗信息化，其核心都是信息要“化”，“化”就是互联、互通、互享。但是现在这些问题仍没有解决。所以现在所谓的移动医疗大战就是BAT之间的大战，虽然它们在推动医疗信息化往前走，但是我认为它们现在还处于战国混战时期，难以实现长远发展。

　　 记者：我们国家的医疗信息化已经提了很多年，现在国内的医疗信息化到底发展得怎么样？

　　 李玲：医疗信息化在中国应该说已经热闹了近十年，但是大量的钱都打水漂了。各个医院的信息标准都不一样，甚至同一个医院内部，财务与物流方面的信息处理都不是同一家公司在做，也就是说连同一个医院的医疗信息化都没有实现。

　　 记者：您认为医疗信息化领域顶层设计跟不上的主要原因是什么？

　　 李玲：关键原因是没有部门为此负责。

　　 信息化是个新事物，它覆盖的面很广，挑战很多传统规则，单个部门很难突破。原来卫生部做不了，现在卫计委做不了，工信部又不管。要真正实现医疗信息化，还是得把这件事落实到部门，要有人负责，有人问责，否则只是空喊。

　　 很多国家比我们起步晚，但是它们的顶层设计跟上了，医疗信息化很快就走到了我们前面。我们现在在技术上是领先的，但是遗憾的是没有整合，没有顶层设计，有混乱信息，没有信息化！

　　 记者：在医疗信息化顶层设计方面，哪些国家做得比较成功，值得我们借鉴？

　　 李玲：以英国为例，英国现在全国的国民健康数据都是联网的，而且由国家统一管理，保证了数据的安全。比如一个英国人，今天感到心脏不适，一个电话打到急救中心，他的所有医疗数据立马就可以调出来，医生马上就可以根据这些数据为他做好急救准备。在这样的医疗体系中，所有人的健康数据都被整合起来，通过大数据进行诊疗、医院的管理和国民健康的维护。英国的医疗体系实现信息化以后，在2013年被评为世界上最有效率的医疗体系。

　　 英国医疗信息化是英国的卫生部牵头在做。我们国家从技术上来讲完全可以做到这些。

　　 记者：您认为应该如何实现医疗信息化的顶层设计？

　　 李玲：信息是全方位的，是跨部门的，医疗信息化不光是卫生部一家的事，它涉及到财政部、发改委、人社部等各个部门。比如现在的工信部只负责信息化的一部分，主要是硬件部分。所以这些年，我们国家的信息化在硬件上发展很快，但是信息化其实更重要的是软件，也就是我们需要收集什么数据，制定什么标准采集数据，采集数据如何分析和应用，使信息“化”起来，为管理、决策和医疗服务。

　　 我们这个时代最大的亮点就是信息化，但我们却没有建立与信息化相适应的行政管理结构，调动精兵强将来应对和引领新时代。我认为国家可以成立专门的部门来负责信息化这件事，比如可以成立信息发展委员会来负责全国的信息化。

　　 （李玲，北京大学国家发展研究院教授、博士生导师，著有《健康强国——李玲话医改》一书。）