大众网青岛4月1日讯（记者 宿大祯 通讯员 刘伟）新医改前，“以药补医”是医院存在的弊端，导致看病难、看病贵的问题。为维护医院公益性、调动职工积极性和保障医院可持续性发展，自2013年起，在区委、区政府的正确领导下，黄岛区卫生和计划生育局积极开展公立医院综合改革试点工作，促进医疗体系的健康发展。

　　价格调控 群众受益 

　　在前期工作中，区卫计局通过调控药品加成、服务性收费等实现医疗体系多方利益相对制衡，并通过强化政策宣传、公立医院内部绩效考核、药品采购管理、医疗技术能力提升等推行优质服务。

　　在试点过程中，4家试点医院（黄岛区人民医院、黄岛区第二中医医院、黄岛区第二人民医院、黄岛区妇幼保健院,下同）全部取消了15%的药品加成政策，实行药品零差率销售。改革以来，4家医院因取消药品加成减收共计10753.04万元，其中2015年1-8月减收2990.81万元。自今年4月起，对磁共振、CT、B超和部分实验室检查等收费价格进行了较大幅度下调，控制医疗费用不合理增长，截止8月底，因下调价格4家医院减收共计1222.6万元。与此同时，对诊疗费、手术费及护理费等服务性收费价格相对提高，以进一步体现医务人员技术服务价值。

　　为更好的推进改革进程，实现改革实际效益，卫计局实施“四个强化”，推行优质服务。一是强化政策宣传。通过多种形式对调整后的药品价格和服务收费进行公示。并对抗菌药物使用、药占比等数据进行相应的公示。二是强化公立医院内部绩效考核措施，完善分配激励约束机制，充分调动医务人员的工作积极性。三是强化药品采购管理。截止目前，4家医院共配备国家基本药物和省增补药物471种，配备比例达到90%以上，2015年1-8月销售基本药物3600万元，占药品总收入的38.9%。四是强化医疗技术能力提升，实施公立医院临床重点专科建设。黄岛区人民医院的心血管介入和血液透析科、黄岛区第二中医医院的中风病科、黄岛区第二人民医院的眼科等均走在了青岛市同级医院的前列，有效满足了患者的就医需求。

　　在试点工作推进进程中，区政府加大投入保障力度。区财政每年增加投入近4000万元，用于公立医院的基本建设、大型设备购置和重点学科发展等。2015年已补助各项公立医院改革资金共计1600余万元。

　　改革深入 稳步推进 我区公立医院综合改革开展以来，成效日益凸显，公立医院的公益性得到回归。监测数据显示，门急诊次均费用和药占比得到进一步降低，其中门急诊次均费用比改革前下降了约12%，药占比下降了26.5%，总药占比下降了19.8%。但不得不承认，成效面前也存在不可避免的问题。

　　随着自我认知的肯定，医疗需求不断提高，自我价值需要高幅度兑现，这对医疗体系改革提出了更高的要求。为更好的推进新医改进程，满足群众多层次需求，黄岛区卫生和计划生育局将建立适用行业特点的薪酬制度。根据医疗行业培养周期长、职业风险高等特点，加快推进公立医院薪酬制度改革。并按照《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》要求，以慢病和心脑卒中一体化分级诊疗项目为突破口，建立符合黄岛区实际的分级诊疗制度，促进基本医疗卫生服务的公平可及。在坚持公立医院为主导的前提下，鼓励和引导社会办医，重点发展一批有规模、有质量、有品牌的非公立医疗机构，建立起与黄岛区经济社会发展和群众需求相适用的多元化办医格局。除此之外，还需要建立和完善政府对公立医院长期投入机制，由区财政承担公立医院政策性亏损，及时化解公立医院的历史性债务。同时，将公立医院的基本建设和大型设备购置纳入区财政预算，强化政府在为群众提供基本医疗服务中的主导地位。

　　改革，是个慢入浅出的过程。需要细致深入、发现问题，找到病灶，再逐步清除病原，呈现出原有的明净状态，这需要一个时间过程。为此，黄岛区卫生和计划生育局将做好新医改部署工作，逐步完善工作机制，稳步推行新医改进程，切实保障百姓健康利益。