我市去年765家零售药店被注销 门诊大病和社区门诊报销分流了患者

　　核心提示

　　我市去年对765家零售药店注销了许可证，药店数量比2013年底减少了16%。记者近日采访了解到，这些被注销许可证的药店，都存在规模小、管理差、经营不善等特点，而在当下竞争激烈的药品零售行业中，都是在夹缝中生存。调查显示，随着近几年医改政策的推进，大医院的门诊大病报销，社区医院的社区门诊大病和门诊统筹报销，分流了大量买药的市民，尝到报销甜头的市民更加青睐“报销”。

　　平均1800人有一家药店

　　记者从市食品药品监督管理局获悉，针对全市4000多家药店数量过多过滥的问题，青岛市组织开展了清理整顿行动，对765家规模小、管理差、经营不善的零售药店注销了许可证，目前，全市药店数量比2013年底减少了16%。

　　“从整体情况看，青岛市药品零售市场存在数量偏多、规模较小、分布不合理、经营不规范等问题。”市食品药品监督管理局有关负责人介绍，青岛市食药监局曾对全市医药产业进行摸底调查，调查结果显示，与青岛市800多万常住人口相对应，药品零售药店4000余家，平均每1800多人就拥有一家药店，远高于全国平均水平。过多的药店相对于市民的需求来说已超负荷，多数药店的经营状况逐渐变差，一度被认为是赚钱好行当的药店，已经转入了微利乃至亏损时代，不少药店入不敷出导致关门。

　　竞争让小药店进“夹缝”

　　医改逐渐深入、基本药物制度实施、医院药品降价限价、房租上涨、人才流失、同业竞争……谈到药品零售行业面临着的诸多考验，绝大多数小药店都面临着同样的困境。

　　“过去，药品综合利润在30%左右，最好的时候是2004年，仅药品销售的纯利润就在10%以上，而目前随着药店增多，竞争越来越激烈，我们规模小的药店，不得不在连锁药店的夹缝中生存。”市南区一家小药店的老板告诉记者，药店目前大部分都勉强维持，甚至是亏损，为了吸引顾客增加收入，药店不得不在药品价格、生活用品销售上做文章。

　　记者在瑞昌路嘉定路附近采访发现，走过短短的不足两公里路程中，记者就看到了7家药店，“这一片的竞争太激烈了，幸好附近的居民很集中，还能保持一点利润，但以后还不知道怎样。”一家连锁药店的负责人告诉记者，店里至少保持两名工作人员在岗，但很少会有忙碌的时候，因为居民的购药选择空间很大。

　　更多患者在医院买药

　　近年来，青岛人都津津乐道医保报销水平的提高，其中最明显的是买药，“门诊大病报销九成以上，在社区买还能多报销一点，门诊统筹已经开始近8年。”市南区卫生局有关负责人介绍，从2012年起参保人不用个人缴费，也能享受社区门诊报销，这让门诊统筹签约人数猛增，“不论是参保职工还是居民，每年都能报销一部分买药费用，带来了很大实惠。”

　　一家药店的工作人员告诉记者，前两年还经常有人问药店能不能报销药费，现在都不打听了，“社区医院能报销差不多一半费用，这点药店比不了，如果遇到没有药品，药店就会成为首选。”这名工作人员介绍，还有人可能吃习惯了某个品牌的药品，不愿意更换，即使不报销也来药店买，但这种属于少数。

　　据了解，社区医院对市民最大的吸引力无疑是社区门诊统筹，这种看小病能报销的政策从2009年开始执行，一开始的报销金额还没达到职工1120元的标准，而且还需要个人缴一部分钱才能享受待遇，而从2012年4月起，参保人参加社区门诊统筹不用个人再扣费，让参与的人数猛增。记者从市南区社区卫生服务管理中心了解到，为了满足居民需求，每个定点社区的全科医生签约居民的人数，也从2000人提高到了3000人，即便如此，仍有不少社区医院签约人数已满，一些居民只能等待。另外，二级及以上医院的药品质量更让患者放心，价格也在不断调整中，九医药剂科负责人表示，此前国家发改委多次调整药品价格，此举也让更多患者在医院买药，而不是拿着药方去药店买药。