各位网友大家好,欢迎收看大众网特别策划“院长化服务”栏目,本期做客大众网演播间的嘉宾是青岛市第八人民医院副院长马立学,欢迎马院长来到演播间和网友互动,欢迎马院长。
主持人好,各位网友好。
本次访谈活动的主题是“院长化服务”。我们就医院提升服务质量、方便患者就医的就读来进行解答。首先,您能不能给我们网友介绍一下,与去年相比,医院今年的门诊量和住院情况是怎样的?
好的,各位网友朋友,今天非常高兴有这么一个机会,和大家一起交流医院发展的一些情况。我简单说一下。我们医院今年的门诊量、住院量和去年相比,大约都是增加10%。
今年1月份,八医顺利通过了三级医院评审,为提升综合服务能力,医院在医疗用房改扩建、学科发展等方面启动了相关工作。具体做了哪些筹备工作?目前我们八医改扩建情况又是怎样的?
八医经过两年的时间,经过全院职工的共同努力,于今年1月8日顺利通过了三级一等医院的评审,应该说这是对八医来讲,这是具有里程碑的意义。青岛市第八人民医院座落在李沧区,大家也知道,李沧区现在是城乡接合部,也是青岛非常大的一个商业圈,流动人口非常大。我们涉及的服务面积接近100万人口。应该说青岛八医成为三级综合性医院以后,这是李沧区唯一的局属的三级综合性医院。这所医院是集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的大型综合性医院,我们也是潍坊医学院的附属医院。目前在院职工有1300人,床位上半年开放741张,下半年已经开放900张床位。我们医院的像眼科、心内科、产科,是青岛市的重点学科、特色专科。
应该说青岛八医这几年在大家的大力支持和帮助下,应该说发展有了长足的进步。就刚才谈到的总医院评审以后,对八医来讲,这确实起到一个非常大的促进作用。面对着日益增多的医疗需求,青岛八医原来的741张床位、以及原来的一些学科已经远远不能满足本辖区老百姓的服务。就青岛市的南北医疗资源差距应该说还是比较大的,李沧区的每千人床位数达不到市南区、市北区的一半。所以李沧区还存在着一个患者住院难的困难。
医院院党委对这个工作应该说也是看在眼里,也是记在心里,经常出现一床难求的局面。所以从今年通过总医院评审以后,我们院领导班子多次召开会议,就下一步的发展集思广益,拿出很好的办法,最后决定就原来的资源进行一个重新的挖掘。我们现在把相对办公条件比较好的一些楼,全部腾出来给病人。我们找原来一些不用的房子重新启用,改为办公楼。我们这个工作应该说现在进展的非常不错,从8月份开始,我们陆续成立了产科中心、产科诊疗中心、神经内科诊疗中心,还成立了血液科、肛肠外科,还有介入科。12月份,我们还成立康复科,成立病房。现在的床位数由原来的741张,到现在为止已经达到900张。到12月份,我们会达到920张床位。我们还有明年的一些计划,明年我们可能还有100多张床位的一个扩点工作。因为我们医院的面积还是比较狭小,相对来讲比较拥挤一些,这样的话,我们的空间可能最多也就是1000张床位。
这一块工作,我们前期就扩展工作也进行了反复论证,我们也派出好多专家到外地各大医院进行学习,我们前后去过聊城市人民医院、山东省妇幼保健院、齐鲁医院,包括北京大学医学院,还有郑州大学第一医院等好多医院,进行观摩、学习。回来以后,我们成立这个科室从现在来看运作还是比较良好,确实在某种程度上缓解了病人住院难的一些困难。
深化医药卫生体制改革离不开医院发展战略的制定和实施。我们医院制定了怎样的方略,又是如何贯彻这个方略的?
为了实施做大内科、扶强外科的这么一个强院战略,我们医院与天津肿瘤医院建立一个长期的合作关系。可能青岛市民对天津肿瘤医院不一定很了解,天津肿瘤医院是我国肿瘤学科的发祥地,我国规模最大的肿瘤防治研究中心,最早在中国开展乳腺癌扩大根治术的医院,最早全国培养肿瘤临床基础研究高层次人才的肿瘤防治研究基地,去年他们也成为亚洲地区乳腺癌防治中心。
我们采取的方略是做大内科、扶强外科的战略,主要是从以下三个方面:今年卫计委的杨心胜主任到我们医院进行了调研,他当时也给我们指明了方向,要求把八医打造成青岛市北部诊疗中心,对我们来讲,既是压力也是挑战,我觉得更多是一个机遇。借助于这一条,卫计委对我们给予更多的支持,有领导的坚强支持,我们觉得把青岛市第八人民医院建成北部的诊疗中心,我们还是有信心的。当然这一块,我们首先要考虑从哪些点来打造诊疗中心,我们第一就是要借力,首先考虑到天津肿瘤医院,因为天津肿瘤医院我刚才也简单介绍了,是国内非常知名的一个大医院,不管它的临床、教学和科研,都是非常棒的。我们与之合作以后,我们会受益匪浅。这一块,我们也是通过这么三个方面,第一方面,我们要求走出去,拓宽视野。学习先进的医疗技术和管理经验,我们第一批前期先派出我们医院的学科带头人,到天津肿瘤医院进行学习,通过学习以后,让大家看到开阔的视野。第二方面,我们派科内的一些骨干力量,主要是去学习技术。通过学习技术,来提升我们的核心竞争力。第三方面,我们也是派一些管理人员,到医院进行参观学习,去接受一些新的理念。再一个,我们也想充分利用这个资源,让我们共享它的资源,不断提高我们整体的管理水平。
第二个大的方面,我们要请进来,刚才是我们派出去了,第二方面,我们想请进来,邀请一些非常知名的专家到青岛八医来进行一个是会诊,还有是会诊、看门诊,还有一项是病例讨论。还有一块是对一些疑难危重病人的远程会诊。再一个,需要手术的,我们可以邀请天津肿瘤医院的大牌专家到八医来进行手术,这样我们青岛市的市民就可以足不出市就可以享受到国内一流专家的医疗水平。
第三方面,我们也是改变一种理念,我们觉得八医在青岛市也是比较大的医院,自身感觉还不错。但是我们出去以后,也是发现和兄弟医院相比,我们差距还是非常大。尤其和国内大的医院相比,我们需要学习的东西应该说还是非常多。举个例子讲,前期我们一个主任到天津肿瘤医院进行学习,我们安排这些主任出去学习以后,回来一定要对全院进行一个汇报,把你学习的一些体会、你开展哪些工作,尤其你还有一些什么感受,一些新的理念,要回来给大家汇报。其中一个画面我非常感动,我们这个主任在天津肿瘤医院手术室照了一张照片,这张照片是什么?是天津肿瘤医院一个麻醉科的医生用腋窝夹着一袋子血液,大家知道血液在储存的时候,可能放在保鲜里边,是比较凉的,这个医生为了给病人输入暖和的血液,把血袋放在这里夹着。我们的主任就把这张照片照下来了,在我们家里他汇报的时候,大家看到这一幕,感到非常温馨的一幕。这对我们的主任也是一个触动。同样通过他的讲座,通过他对大家的汇报,对全院也是一个启发。其实有好多的工作不是说非得干惊天动地的事,可能一个小小的细节、小小的一个人文关怀,可能就会对别人是一种感动。这就是我们感觉和合作以后,感觉应该说也是我们刚刚开始,前期派了专家也帮助我们基本是两个周的时间过来一次,一般是星期六这一天过来一回,帮助我们看门诊、会诊,或者有讲座,或者有疑难病例的讨论,现在这一块运作还是不错。后期我们还是要首医大、宣武医院建立一些合作关系,目前这一块工作正在协商下一步具体的工作怎么做,我们想肯定不单单这一个天津肿瘤医院,还有好的的医院需要合作。
为给患者提供更多的方便,八年来,八医一直开展“你静我动”活动,今年这个活动又有哪些创新性的举措?
应该说“你静我动”这项活动也是我们门诊部、药房做的一项举措。它也是与卫计委推出的门诊服务一站式,也是一脉相承的。这项工作也是最早的通过一项工作对我们一个启示,就是在我们这儿有好多的尿毒症患者病人,他长期需要透析,有一部分病人需要一个血液透析,有一部分病人可以进行腹膜透析。相对来讲,腹膜偷袭他在家里透析就可以。像这样病人在家里透析,可能各方面更方便一些。但是透析需要大量的透析液体,这个液体患者、家属要常年到医院领取这些液体,这些液体量应该说非常大,一个月大约就需要五到六次,来一次颁布一次,而且量非常大,应该说患者是非常非常不容易。针对这项工作,我们的肾内科医生和药剂科的工作人员,也是看在眼里,记在心里,从内心深处怎么能帮助这一部分患者,因为这部分患者确实是,应该说是非常非常不容易,常年要靠自己的肾脏已经没有功能了,全部需要人工肾来解决,各方面的压力应该说是非常大。这样我们就组织这么一个组织,就是这些药品不需要患者来拿,我们定期派车把这些透析液体送到患者那儿去,这样一个月大约就是五到六次,这项目工作我们坚持了很多年,非常得到患者的认可。这是一个方面。
再一个,我们现在处方,像对医生的要求,处方是越来越严格,要求更合理。现在我们也通过一站式的服务,让病人在拿到药方取药的过程中,当他拿着这张处方药房窗口的时候,他就不用动了,剩下的需要我们的像划价、审核、用药合不合理,这些就需要我们的工作人员给他进行审核。以前审核的时候,不管在哪个环节,因为我们为了保障药品的安全,我们的审核关节很多,这样的话,以前在哪个环节审出问题之后,把处方给患者,让患者自己来到这个地方、到那个地方改,现在我们就不这样,你来了以后,发生的任何问题,都由我们的工作人员在哪个环节出问题以后,在B这个处方开的不合格、不合理,用药不标准,那它的整改由我们的工作人员拿着去协调。这样当患者拿着这张处方到我窗口的时候,他就完全可以实现满意的把药取走。这是一项。这一块我们设立了一个咨询窗口,因为我们的门诊量也是非常大,在窗口取药的时候,可能我们的药师没法给每一个患者说的那么清楚,时间比较紧。这样我们单独设立一个药学咨询窗口,有什么不明白的问题,这一块就可以到这个窗口咨询,这样保证我们用药的安全。
再一块,我们还设了一个老人、孕妇窗口,这样也为这部分人提供更便捷的服务。
再一块,我们把原来的中医和中药房,原来是不在一体的,这就出现一个病人在中医科接诊结束以后需要到药房拿药跟着很远,我们前期也是把这两个地方合并在一起,为患者提供一个比较便利的就诊环境。同样,我们还给患者提供一个煎药的服务,因为这些活动虽然事不是很大,但确实给患者解决一些具体的困难。
刚才马院长也给我们介绍了八医整体的发展情况,在具体的科室上,医院也有一些新的发展。据我们了解,医院为关爱女性健康,建立了PAC关爱门诊,马院长,您能给我们网友介绍一下这个PAC项目吗?
我简单说一下PIC,PIC就是流产后关爱的简称。PAC是由中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学会分会、国家计生委科学技术研究所共同发起的一项公益项目。在做这个项目的时候,也同期成立了EI基金作为支持。它是以人工流产后计划生育服务指南为指导,在全国范围内开展的PAC优质服务医院建设工作,创建PAC关爱门诊。
针对PAC这项工作,应该说我们医院也是做了很多工作,因为前期我们也做了一年多的准备,PAC这项工作它主要是为了降低意外妊娠人工流产的数量和重复流产的数量,尤其是一年内再意外妊娠人工流产,一年内如果再怀孕、再流产,对我们广大的女性应该说损害是非常严重的。就是为了减少这种意外的妊娠流产,我们启动这个项目。我们妇产科的医生也是结合我们医院的一些具体情况,我们怎么样去发挥我们这些特色,去考虑创建PAC关爱门诊。
前期我们也派骨干专家外出学习,同样我们也请国内的一些专家过来进行指导。经过大家指导,我们逐渐把这项目工作规范起来。因为在里面涉及到一个是人工流产手术前需要一个单独的咨询;第二项需要有一个手术前机体的宣教;第三方面,需要手术后有一个随访记录。通过这几方面,来进一步让女性认识到人工流产所造成的一些危害、如何避免危害的发生,通过这一项,我们可以明显的降低再次流产的几率。
前期,今年10月21日,中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学会、分会的负责人范光生教授领着专家对我们医院PAC门诊进行了一个全面评审。最终评审结果,给我们的工作给予了一个比较高的评价,使我们这项工作顺利通过了评审。心里我们也成为了PAC优质服务医院。这项殊荣,可以说在青岛市现在在三级以上的医院只有两家,因为也是非常非常不容易。
通过这一块,也提高医院的美誉度。比如从现在看,我们为患者提供了一些比较细心的服务,但是确实得到患者的认可,包括他们现在的床位,原来有40张床位,现在已经达到50张床位,而且取得了一个非常好的社会效益。
11月21日,医院与崂山区王庄街道社区卫生服务中心北宅卫生院签约成立了医联体,当时医院出于什么样的考虑,成立的医联体?医联体成立以后,又有哪些新的动态?
医联体工作,这是今年咱们市卫计委推出的一项工作。现在各大医院都在努力做好这项工作。前期我们和辖区的一些医院也进行了多次联系,像涉及到崂山、李沧区、城阳,我们也都进行了多次联系。做这块工作,我们现在已经签约的就是刚才谈到的,我们已经和崂山区卫生局它下设的两个医院,一个是王庄中心卫生院,再一个是北宅卫生院,已经进行了签约。通过签约,这项工作主要是实现一个目的,我们签约以后,就成为一个真正的医联体。这样是为了更好的为方便群众就医。医联体这项工作,它最终实现的目的,就是一个小病进社区、大病进医院、康复回社区,是这样一种模式。
通过这种模式,可能会节省各种医疗资源。你像这个病是小病的时候,你在社区就完全可以解决,就不需要去占用大医院的资源。同样一些大医院又可以腾出更多的精力,去搞这些疑难病、复杂病,还有一些特别疑难的这方面的研究。这样他才有更多的精力去解决这项问题。这样我们就实现了一个在大医院肯定各种花费相对要多。所以当这个病能在辖区医院解决的,我就不再需要到大医院去,到大医院去了以后,把我的主要疾病解决以后,他需要康复的时候,就可以马上再转回社区,这样的话,他的成本也是降低的。
所以医联体的工作,最终实现的目的,一个是老百姓自己满意了,为什么,他看病方便了,大部分病,像咱们常见病、多发病占到80%。大部分病就可以在社区解决,碰到一些疑难病、复杂病,再通过绿色通道进行一个转诊。当病人需要康复的时候,又及时转回去,这样极大的方便了病人,而且在某些方面,也节省了有限的医保基金。所以说,患者比较满意,医务人员也比较满意,政府也会比较满意。
为了能够让市民得到更好的就医条件,青岛市第八人民医院在2014年做了大量工作,刚刚我们马院长也进行了一一解答。感谢马院长在百忙之中抽出时间参加我们的节目。本期节目就到这儿结束了,我们下次再见。